Fibromyalgie
From Wikipedia, the free encyclopedia
Remove ads
Fibromyalgie (FM) je chronický bolestivý muskuloskeletální syndrom nezánětlivého charakteru, jehož primárními příznaky je rozšířená bolest, únava, problémy se spánkem a kognitivní potíže. Mezi další možné příznaky patří bolest hlavy, bolest v podbřišku či menstruační bolest a deprese.[1] Osoby postižené fibromyalgií mohou mimo jiné trpět nespavostí a extrémní citlivostí.[2][3] Příčiny nemoci nejsou definitivně prokázané, byť existují možná vysvětlení.[4] Osoby trpící fibromyalgií bývají osočovány z předstírání nemoci a obecně nemoc není mezi zdravotníky široce uznávaná.[5]
Nemoc byla poprvé rozpoznána v 50. letech 20. století,[5] definována v roce 1990 a nejnovější kritéria pochází z roku 2019.[2] Odhaduje se, že nemoc postihuje 2 až 4 procenta populace.[6] Prevalence nemoci u žen je prokazatelně vyšší než u mužů[7] a zdá se být stejně častá napříč různými kulturami.[7] Příznaky jsou chronického a trvajícího charakteru u takřka všech pacientů.[8] Nemoc se značně překrývá s dalšími funkčními poruchami, zejména syndromem dráždivého tračníku (IBS) a myalgickou encefalitidou/chronickým únavovým syndromem (ME/CFS) a jsou leckdy diagnostikovány současně.[9][10]
Léčba je výhradně symptomatická[11] a je třeba multidisciplinární přístup.[12] Aerobické cvičení a posilování jsou doporučené.[12] Užívání chemických léčiv je rozporuplné, ale obecně platí, že analgetika a některá antidepresiva zvyšují kvalitu života.[13] Mezi obvyklá léčiva využívaná k léčbě se řadí inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI) jako duloxetin[14] a milnacipran[15], tricyklická antidepresiva (TCA) jako amitriptylin[16] a gabapentinoidy jako gabapentin a pregabalin.[17]
Remove ads
Projevy a příčiny
Pacienti udávají bolest celého těla (kloubů, svalů). Dále se mezi typické projevy řadí soustavná únava a vyčerpání spolu s poruchami spánku, ztuhlost. Při dalším vyšetření bývá rovněž diagnostikován syndrom dráždivého tračníku.
Jedná se o centrální senzitivaci způsobenou:
- zvýšenou aktivitou endogenního opioidního systému
- zvýšenou hladinou substance P a glutamátu
Diagnostika
Současná přítomnost těchto příznaků:
- lokalizace bolesti a bolest axiálního charakteru
- neustupující bolest trvající alespoň 3 měsíce
- tlaková bolestivost v minimálně 11 z 18 tlakových bodů
Léčba
Provádí se pouze symptomatická léčba, mezi kterou patří:
- rehabilitace
- úprava životního stylu
- léky na zmírnění bolesti
- balneoterapie
- alternativní léčba, např. akupunktura, aromaterapie
Původ slova
Slovo má původ v řecké medicínské terminologii, kde fibro je pojivová tkáň, mys sval a algia bolest.
Odkazy
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads