Akroosteolyse

Die Akroosteolyse (altgriechisch ἄκρος akros, ‚äußerst‘, ὀστέον ostéon ‚Knochen‘ und λύσις lýsis ‚Auflösung‘, lateinisch Acropathia ulcero-mutilans) ist eine die Endglieder der Finger und Zehen sowie das distale Ende des Schlüsselbeines betreffende Knochenauflösung (Osteolyse).

Klassifikation nach ICD-10
M89.5	Osteolyse
M89.8	Sonstige näher bezeichnete Knochenkrankheiten
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Röntgenbild einer Akroosteolyse

Ursachen

Die Ursache ist nicht bekannt. Meist handelt es sich um ein Symptom einer zugrundeliegenden Erkrankung wie:^[1][2]

• Acropathia ulcero-mutilans familiaris (Acroosteopathia ulcero-mutilans familiaris; primäre neuropathische Akrodystrophie; familiäre Akroosteolyse; Thévenard-Syndrom; kongenitale sensorische Neuropathie, Nélaton Syndrom)
• Bureau-Barrière-Syndrom (nicht-familiäre Form)
• Primärer Hyperparathyreoidismus
• Sklerodermie („Madonnenfinger“)
• Vinylchlorid-Krankheit

Einteilung

Eine Einteilung ist möglich nach verschiedenen Kriterien:^[3]

• Diffuse Art der Resorption bei Pyknodysostose, Autoimmunerkrankung, Vaskulitis, Raynaud-Syndrom, Trauma, Epidermolysis bullosa, Psoriasis, Erfrierung, Sarkoidose, Akromegalie und fortgeschrittener Lepra
• Bandartige Art der Resorption bei Exposition gegen Vinylchlorid und beim Hajdu-Cheney-Syndrom
• Konnatale Formen bei Ehlers-Danlos-Syndrom, Rothmund-Thomson-Syndrom, Analgesie-Syndrom, Epidermolysis bullosa
• Erworbene Formen bei Sekundärem Hyperparathyreoidismus, Trauma, Infektion, Erfrierung, Lepra, Psoriasis, Hyperurikämie oder Polyvinylintoxikation

Im Rahmen von Syndromen

• Hajdu-Cheney-Syndrom (Akroosteolyse, autosomal-dominante)
• Akro-osteolyse-keloid-ähnliche Läsionen-vorzeitige Alterung-Syndrom (Vorzeitiges Alterungssyndrom Typ Penttinen)^[4]
• Neuropathie, autonome hereditäre sensorische, Typ 2 (Akroosteolyse, neurogene; HSAN2; Neuropathie, radikuläre sensorische, autosomal-rezessive)^[5]
• Hypotrichosis-Osteolysis-Periodontitis-Palmoplantarkeratose-Syndrom (HOPP-Syndrom; Hypotrichose-Keratosis palmoplantaris striata-Akroosteolyse-Periodontitis-Syndrom)^[6]
• Idiopathische Phalangen Akroosteolyse^[7]
• Endangiitis obliterans
• Keutel-Syndrom
• Mandibuloakrale Dysplasie
• Hereditäre idiopathische Osteolyse Typ I Lamy-Maroteaux^[8]
• Hereditäre idiopathische Osteolyse Typ II Joseph
• Van-Bogaert-Hozay-Syndrom (Hereditäre idiopathische Osteolyse Typ III Hozay)
• Hereditäre idiopathische Osteolyse Typ IV Thieffry-Shurtleff

Diagnose

Im Röntgenbild findet sich ein Defekt im Nagelfortsatz mit Arrosion, rarefizierter Spongiosa.^[3]

Literatur

• Radiopaedia
• D. Weber-Klukkert: Akroosteolyse im Rahmen einer Psoriasis. In: Deutsche Medizinische Wochenschrift (1946), Band 133, Nr. 31–32, August 2008, S. 1625–1626, doi:10.1055/s-0028-1082778, PMID 18651364.
• H. Kleinsorge, G. Thiele: Akroosteolyse. In: Deutsche Medizinische Wochenschrift (1946), Band 81, Nr. 45, November 1956, S. 1785–1790, doi:10.1055/s-0028-1115229, PMID 13384109.
• Les Acro-ostéolyses. (PDF)