Psychiater

Ein Psychiater („Seelenarzt“; aus griechisch ψυχή psychē „Seele, Leben“ und ἰατρός iatros „Arzt“) bzw. eine Psychiaterin hat ein Medizinstudium absolviert und zusätzlich eine mehrjährige Facharztausbildung in Psychiatrie und Psychotherapie abgeschlossen. Nach der Facharztprüfung können Psychiater als ärztliche Psychotherapeuten arbeiten, oder sich mit der medizinischen Diagnose, Behandlung oder Erforschung von psychischen Störungen beschäftigen. Psychiater sind Ärzte und berechtigt, Medikamente wie Neuroleptika und Antidepressiva zu verschreiben und haben die Möglichkeit, die Einweisung von Patienten in Psychiatrien zu veranlassen.^[1]

Abgrenzungen

Die Behandlung psychischer Störungen erfolgt durch Psychiater und Psychotherapeuten. Unter Laien werden die Berufsbezeichnungen Psychotherapeut, Psychologe und Psychiater fälschlicherweise häufig gleichgesetzt und synonym verwendet.^[2] Diese Berufsgruppen unterscheiden sich in Ausbildung und Berufsbild jedoch deutlich voneinander.

Unterschied Psychiater – Psychotherapeut – Psychologe in Deutschland

• Psychiater sind Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie. Die Psychotherapie ist in Deutschland seit 1994 obligatorisch in die Facharztausbildung der Psychiater mit aufgenommen. Der Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie ist abzugrenzen von den beiden anderen psychotherapeutischen Fachärzten (dem Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie und dem Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie). In Deutschland bemisst sich das Honorar für psychiatrische Behandlungen – anders als bei Psychotherapie – nicht nach Gesprächszeit, sondern nach der Zahl der Patienten pro Stunde.^[3]
• Psychotherapeuten sind meist Psychologen oder Ärzte, die eine Zulassung zur Heilkunde besitzen (Approbation) und Psychotherapie im Sinne des Psychotherapeutengesetzes ausüben dürfen. Dies umfasst Diagnose, Prognose, Indikation und Behandlung psychischer Beschwerden mit Krankheitswert mittels wissenschaftlich anerkannter Methoden der Psychotherapie.^[4][5]
• Psychologen sind hingegen Personen, die ein Studium der Psychologie mit einem Diplom- oder Masterabschluss beendet haben.^[6] Die Berufsbezeichnungen Psychologe, Diplom-Psychologe, sowie diverse „Bindestrich-Psychologen“ (z. B. Sozialpsychologe) sind seit 1985 in Deutschland geschützt.^[6][7] Psychologen mit akademischem Abschluss müssen eine Ausbildung zum Psychotherapeuten an ihr Studium anschließen und eine Approbation erwerben, wenn sie heilkundliche Psychotherapie gem. Psychotherapeutengesetz ausüben wollen. Sie können aber auch auf zahlreichen anderen Berufsfeldern tätig werden (wie z. B. in der Wirtschaft, im Personalbereich, in der Forschung, als Verkehrspsychologe oder in Beratungsstellen).^[8]

Frühere bzw. auslaufende Berufsbezeichnungen

Eine historische Bezeichnung des Berufes ist Irrenarzt, in Deutschland entstand später die Bezeichnung Nervenarzt. Der Facharzt für Neurologie und Psychiatrie wurde 1988 zunächst abgeschafft. Bei Inkrafttreten der neuen Weiterbildungsordnungen für Ärzte im Jahr 1989 galten folgende Übergangsbestimmungen:^[9] Wer die Bezeichnung „Psychiater“ oder „Arzt für Psychiatrie“ oder „Arzt für Neurologie und Psychiatrie“ führte, konnte sie beibehalten. Auf Antrag erhielt er das Recht, die Facharztbezeichnung „Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie“ zu führen, wenn er die Zusatzbezeichnung „Psychotherapie“ führen durfte, die eine entsprechende Weiterbildung vorausgesetzt hat. 1992 wurde der Facharzt für Neurologie und Psychiatrie wieder eingeführt.

Wer die Facharztbezeichnung für „Kinder- und Jugendpsychiatrie“ und die Zusatzbezeichnung „Psychotherapie“ führte, erhielt auf Antrag das Recht, die Facharztbezeichnung „Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie“ zu führen. Wer bei Inkrafttreten der Weiterbildungsordnung die Subspezialisierungsbezeichnung Kinderneuropsychiatrie in Verbindung mit der Facharztbezeichnung Neurologie und Psychiatrie oder der Facharztbezeichnung Kinderheilkunde und außerdem die Bezeichnung Facharzt für Psychotherapie führte, erhielt auf Antrag das Recht, die Bezeichnung „Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie“ zu führen.

Wer bei Inkrafttreten der Weiterbildungsordnung die Zusatzbezeichnungen „Psychoanalyse“ oder „Psychotherapie“ führte, konnte sie beibehalten. Er erhielt auf Antrag das Recht, die Bezeichnung „Facharzt für Psychotherapeutische Medizin“ zu führen, wenn er nach Erwerb der Zusatzbezeichnung über einen Zeitraum von mindestens fünf Jahren überwiegend Psychotherapie ausgeübt hat.

Forensische Psychiatrie

Ein Teilgebiet der Psychiatrie wie der Rechtsmedizin ist die forensische Psychiatrie, die sich mit dem Grenzgebiet von Psychiatrie und Recht befasst. Dazu gehören juristische Fragen wie die Beurteilung der Schuldfähigkeit von Straftätern, aber auch Gutachten im Hinblick auf die Unterbringung in geschlossenen Anstalten oder die Betreuung von (mutmaßlich) psychisch Kranken.

Bekannte Psychiater

Name	geb. gest.	Ort	Land	Bemerkungen
Philippe Pinel	1745–1826		FR	„Irrenbefreier“, Mitbegründer der wissenschaftlichen Psychiatrie
Johann Christian Reil	1759–1813		DE	Begründer der Allgemeinen und Integrativen Psychiatrie und Psychotherapie
Jean-Étienne Esquirol	1772–1840		FR	Schüler Pinels, Begründer der Monomanielehre
Ernst Gottlob Pienitz	1777–1853		DE	Psychiatriereformer
Peter Willers Jessen	1793–1875		DE	in Schleswig Direktor des ersten psychiatrischen Krankenhauses im deutschsprachigen Raum, zwangfreie Behandlung
Heinrich Hoffmann	1809–1894		DE	Autor des Struwwelpeters
Wilhelm Griesinger	1817–1868	Burghölzli	CH	naturwissenschaftliche Psychiatrie
Karl Ludwig Kahlbaum	1828–1899		DE	neue Gliederung der Krankheitsbilder
Richard von Krafft-Ebing	1840–1902		DE	Sadismus und Masochismus
Paul Flechsig	1847–1929	Leipzig	DE	Neuroanatomie
Auguste Forel	1848–1931	Burghölzli	CH
Paul Näcke	1851–1913		DE	Narzissmus, Homosexualität keine Krankheit
Emil Kraepelin	1856–1926		DE
Otto Binswanger	1852–1929	Jena	DE
Eugen Bleuler	1857–1939	Burghölzli	CH
Julius Wagner-Jauregg	1857–1940		AT
Alois Alzheimer	1864–1915		DE	Alzheimersche Krankheit
Alfred Hoche	1865–1943		DE
Karl Bonhoeffer	1868–1948		DE
Hans Berger	1873–1941	Jena	DE	Elektroenzephalographie
Karl Wilmanns	1873–1945		DE
Carl Gustav Jung	1875–1961	Burghölzli	CH	Analytische Psychologie
Oswald Bumke	1877–1950		DE	Nachfolger von Alzheimer in Breslau, Kraepelin in München und Flechsig in Leipzig; Bruder von Erwin Bumke
Edmund Forster	1878–1933		DE
Karl Jaspers	1883–1969		DE
Johannes Heinrich Schultz	1884–1970		DE
Hans Prinzhorn	1886–1933		DE
Arthur Kronfeld	1886–1941		DE
Kurt Schneider	1887–1967		DE
Théophile Alajouanine	1890–1980		FR
Walter Ritter von Baeyer	1904–1987		DE
Viktor Frankl	1905–1997	Wien	AT	Logotherapie und Existenzanalyse
Eric Berne	1910–1970		USA	Transaktionsanalyse
Heinz Kohut	1913–1981		USA	Selbstpsychologie
Detlev Ploog	1920–2005		DE
Thomas Szasz	1920–2012		USA	radikaler Kritiker psychiatrischer Zwangsinterventionen
Erwin Ringel	1921–1994		AT
Leo Navratil	1921–2006		AT	Kunst von Patienten in geschlossenen psychiatrischen Kliniken
Franco Basaglia	1924–1980	Venedig	IT	betrieb die Schließung der Irrenanstalten in Italien
Hanns Hippius	1925–2021	München	DE	Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie
Frantz Fanon	1925–1961		FR
Elisabeth Kübler-Ross	1926–2004		CH	Sterbebegleitung
Ronald D. Laing	1927–1989		UK
Otto F. Kernberg	1928–		USA	Narzissmus, Objektbeziehungstheorie, Borderline
Ambros Uchtenhagen	1928–2022	Burghölzli	CH	Sozialpsychiatrie
Alexander Friedmann	1948–2008		RO
Wiktor Skumin	1948–		RU

In anderem Zusammenhang bekannt gewordene Psychiater

• Radovan Karadžić (* 1945; wurde vom UN-Kriegsverbrechertribunal in Den Haag wegen Völkermord zu 40 Jahre Gefängnis verurteilt)
• John Karl Friedrich Rittmeister (1898–1943), hingerichtet im Strafgefängnis Berlin-Plötzensee, als einziger deutscher Psychiater und Therapeut wegen seiner aktiven Widerstandstätigkeit gegen die Nationalsozialisten
• Hoimar von Ditfurth (1921–1989), Professor für Psychiatrie und Fernsehjournalist (Querschnitte mit dem Physiker Volker Arzt), Autor zahlreicher populärwissenschaftlicher Bestseller (Am Anfang war der Wasserstoff u. v. a. m.)

Literatur

• Johannes Pantel: Neurologie, Psychiatrie und Innere Medizin. Verlauf und Dynamik eines historischen Streites. In: Würzburger medizinhistorische Mitteilungen, Band 11, 1993, S. 77–99.
• Theodor Kirchhoff (Hrsg.): Deutsche Irrenärzte. Einzelbilder ihres Lebens und Wirkens. Hrsg. mit Unterstützung der Deutschen Forschungsanstalt für Psychiatrie in München sowie zahlreicher Mitarbeiter. 2 Bände. Berlin 1921–1924.
• Kurt Kolle (Hrsg.): Große Nervenärzte. 3 Bände. Stuttgart: Thieme 1956–1963; 2. Auflage ebenda 1970.
• Karl Seidel, H. A. F. Schulze, Gerhard Göllnitz, Hans Szewczyk (Hrsg.): Neurologie und Psychiatrie einschließlich Kinderneuropsychiatrie und Gerichtliche Psychiatrie. Studentenlehrbuch. Berlin 1977; 4. Auflage ebenda 1988.

Weblinks

Commons: Psychiater – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

Wiktionary: Psychiater – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

• Die Berufsverbände und Fachgesellschaften für Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie