Insuliinipumppu

Insuliinipumppu on mukana kannettava laite, jota käytetään insuliinin jatkuvaan ihonalaiseen annosteluun diabetespotilailla^[1]. Järjestelmään kuuluu kolme osaa:

• pumppu
• kertakäyttöinen insuliinisäiliö (pumpun sisällä)
• infuusiosetti, sisältää ihon alle asetettavan kanyylin sekä letkun, joka yhdistää insuliinisäiliön ja kanyylin^[2]

Medtronic MiniMed 780G -insuliinipumppu, matkapuhelin ja Accu-Chek Guide Link -verensokerimittari. Insuiinipumppu on yhdistetty sokerisensoriin (ei kuvassa), joka mittaa jatkuvasti ihonalaiskudoksen sokeria. Matkapuhelimessa on käynnissä ohjelma, joka vastaanottaa insuliinipumpun tietoja ja lähettää ne potilaan luvalla hoitopaikan käyttöön. Verensokerimittarilla kalibroidaan sensori.

Medtronic Guardian Sensor 3 -kudossokerisensori ja Link 3 -lähetin kiinnitettynä teipein iholle. Lähetin lähettää viiden minuutin välein glukoosisensorin kudoksesta mittaaman arvon MiniMed 780G -insuliinipumpulle (ei kuvassa).

Insuliinipumppu, infuusiosetti ja asetinlaitteessa oleva kanyyli. Insuliinisäiliö on yhdistetty infuusiosettiin. Säiliö näytetään irrotettuna pumpusta.

Insuliinipumppuun liitetyn verensokerisensorin käyttö on yleistynyt. Sensori aistii ihonalaisen kudoksen glukoosia ja se voi olla liitettynä pumppuun jatkuvasti tai jaksoittain. Sensori voi myös ohjata pumpun toimintaa. Se voi vähentää insuliinin annostelua, jos verensokeri laskee liikaa^[3] tai lisätä insuliinin annostelua, jos verensokeri vastaavasti nousee.^[4]

Markkinoilla on myös langaton insuliinipumppu, jossa pumppu kiinnitetään suoraan käyttäjän iholle ja jota käytetään langattomasti.^[5]

Insuliinipumppuhoidolla saavutetaan usein paremmat hoitotulokset kuin pistoshoidolla.^[6]

Annostelu

Insuliinipumppu annostelee jatkuvasti pieniä määriä pikavaikutteista insuliinia^[1], joka korvaa pitkävaikutteisen insuliinin. Insuliinipumppu annostelee samaa pikavaikutteista insuliinia^[1] kahdella tavalla:

• bolusannoksina, jotka annostellaan kattamaan aterian aiheuttama verensokerin nousu tai korjaamaan korkeaa verensokeripitoisuutta
• basaaliannoksena, jota pumppu annostelee jatkuvasti kattamaan insuliinitarpeen yöllä ja aterioiden välillä

Insuliinannokset ovat säädettäviä.^[2]

Eri valmistajien insuliinipumput

Suomessa on tällä hetkellä käytössä usean eri valmistajan insuliinipumppuja, esimerkiksi:

• Accu-Chek^[7]
• Medtronic^[8]
• Omnipod^[9]
• Rubin medical^[10]
• YpsoPump^[11]

Yhdysvalloissa toimiva Beta Bionics -yritys on kehittänyt verensokeria sensoroivan iLet -insuliinipumpun, jonka käyttö ei edellytä käyttäjältään hiilihydraattien laskentaa aterioiden yhteydessä.^[12][13]

Langaton OmniPod -insuliinipumpun Pod-osa kiinnitettynä käsivarteen. Lisäksi tarvitaan PDM-laite (Personal Diabetes Manager), jonka avulla käyttäjä voi langattomasti ohjata insuliinin annostelua. Yhtä Podia voidaan käyttää enintään 72 tuntia.