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Epiglottite

Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.
Epiglottite
Epiglottitis.jpg
Radiografia in un caso di epiglottite
Specialitàpneumologia
EziologiaHaemophilus influenzae
Classificazione e risorse esterne (EN)
MeSHD004826
MedlinePlus000605
eMedicine801369, 963773 e 763612

Per epiglottite in campo medico, si intende l'infiammazione dell'epiglottide

Epidemiologia

Colpisce prevalentemente in età pediatrica, dai 2 ai 7 anni, in alcuni paesi in tempi recenti si mostra maggiormente negli adulti.[1]

Sintomatologia

L'esordio è caratteristicamente improvviso: i bambini presentano faringodinia, scialorrea, disfagia dolorosa e febbre elevata, a carattere settico (39-40 °C). La compromissione dello stato generale è marcata, fino a veri e propri stati di shock tossico. Si sviluppa, più o meno rapidamente, un progressivo distress respiratorio, con dispnea, stridore inspiratorio, tachipnea. Altrettanto tipica è l'assunzione di una posizione obbligata: a sedere, in posizione eretta, con collo, capo e mandibola tesi in avanti. La voce è afona, la tosse, quando presente, è modesta.

All'esame obiettivo si osserva il tipico tirage (accentuazione inspiratoria dei rientramenti a livello giugulare, intercostale ed epigastrico), con calo del rumore respiratorio (il bambino ha difficoltà a ventilare, a causa dell'ostacolo al livello laringeo) e ronchi all'auscultazione.

Eziologia

L'Haemophilus influenzae tipo b è il responsabile dell'infiammazione in tempi pre-vaccinazione, ma gli adulti rimangono a rischio di infezione.[2] Complicanza è la polmonite. Altri patogeni responsabili possono essere Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae, ma anche Streptococcus pyogenes.

Diagnosi

La procedura fondamentale è la laringoscopia, che deve essere eseguita solo in presenza di rianimatori: in condizioni di epiglottite, infatti, la procedura può determinare lo spasmo riflesso della glottide, con conseguente insufficienza respiratoria acuta.

Diagnosi differenziale

Bisogna differenziarlo dall'edema angioneurotico e dalla laringite acuta ipoglottica.

Complicanze

Complicanze dell'epiglottite sono:

- Atelettasie focali - Polmoniti - Encefalopatia ipossico-ischemica - Edema polmonare - Sindrome da shock tossico - Pneumotorace

Terapia

Spesso si necessita dell'intubazione, si somministrano ceftriaxone o ampicillina, e altri antibiotici in intravena.[3]

Note

  1. ^ Briem B, Thorvardsson O, Petersen H., Acute epiglottitis in Iceland 1983-2005., in Auris Nasus Larynx., maggio 2008.
  2. ^ Mathoera RB, Wever PC, van Dorsten FR, Balter SG, de Jager CP., Epiglottitis in the adult patient., in Neth J Med., vol. 66, ottobre 2008, pp. 373-7.
  3. ^ Glynn F, Fenton JE., Diagnosis and management of supraglottitis (epiglottitis)., in Curr Infect Dis Rep., vol. 10, maggio 2008, pp. 200-204.

Bibliografia

Voci correlate

Altri progetti

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