Empiema pleurico

L'empiema pleurico è la raccolta anomala di pus (empiema) che avviene nello spazio pleurico.

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

Empiema pleurico
Tomografia computerizzata del torace che mostra un idropneumotorace da un empiema pleurico. La freccia A indica l'aria, B indica il fluido
Specialità	pneumologia e chirurgia toracica
Classificazione e risorse esterne (EN)
MeSH	D016724
MedlinePlus	000123
eMedicine	298485

Eziologia

Le cause sono molteplici, può essere causato da una malattie preesistente e manifestarsi come complicanza (ad esempio la polmonite, e in tal caso prende il nome di empiema metapneumonico, o l'ascesso polmonare), oppure dovuta ad intervento chirurgico dove avviene la perforazione esofagea, o anche in seguito ad un trauma. I batteri più comunemente responsabili sono Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp. e Staphylococcus aureus.

Sintomatologia

Fra i sintomi e segni clinici si ritrovano tosse, febbre, le due manifestazioni più comuni,^[1] dolore toracico, dispnea.

Tipologia

Esistono alcuni tipi di empiema pleurico:

• Essudativo, poco denso
• Fibrino-purulento

Esami

La diagnosi si effettua su una accurata anamnesi e la radiografia del torace dove risulterà opaca a causa della presenza di pus.

Terapia

Il trattamento prevede la somministrazione di antibiotici, possibilmente mirati in seguito all'identificazione del germe responsabile e alla conseguente determinazione delle sue sensibilità e resistenze mediante antibiogramma, drenaggio per eliminare il pus o, come extrema ratio, decorticazione pleurica (asportazione della pleura viscerale).

Occorre iniziare al più presto il trattamento per prevenire possibili complicanze.^[2]

Prognosi

Prima della scoperta degli antibiotici la mortalità era considerevole.^[3]