Segno di Lasègue

Il segno (o manovra) di Lasègue, detto anche "segno di Lazarevic", è una prova effettuabile dal medico durante l'esame obiettivo per valutare se un paziente che lamenta dolore alla schiena presenti o meno un interessamento del nervo sciatico, o ischiatico, tipicamente dovuto ad una ernia discale (spesso a livello del 5 nervo lombare).

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

Esso può essere indicativo anche di irritazione meningea.

È un segno caratteristico che deve il nome al medico francese Ernest-Charles Lasègue (1816-1883).

Esecuzione ed interpretazione

Manovra di Lasègue

La manovra viene effettuata con il paziente in posizione supina flettendo in modo passivo e gradualmente la coscia sul bacino a gamba estesa. Per rendere il test ancora più efficace si può chiedere al paziente di flettere la caviglia e mantenere il collo flesso, poiché queste manovre distendono maggiormente sia le radici dei nervi sia la dura madre spinale.

In caso di necessità il test può essere eseguito anche a paziente seduto, ma ciò riduce la sensibilità dello stesso.^[1][2]

La manovra può dirsi positiva se il paziente avverte un dolore vivo provocato dallo stiramento del nervo sciatico che si irradia alla colonna vertebrale, mentre l'arto in esame è flesso tra i 30 e i 70 gradi rispetto al piano di esaminazione.^[3] In caso di test negativo sono da ricercare altre cause di lombalgia.

Il test presenta una sensibilità pari al 91% ed una specificità del 26%. Questi limiti del test possono essere, almeno in parte, ovviati ripetendo la manovra nell'arto controlaterale ottenendo una sensibilità del 29% ma una specificità dell'88%.

Altri segni che si possono valutare a corredo di questa manovra sono:

• Il segno di Wasserman (o Lasègue inverso)
• Il segno di Neri
• Il segno di Valleix