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Valnoctamide
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Il valnoctamide è un farmaco utilizzato in Francia come sedativo dal 1964[1]. È un isomero conformazionale del valpromide, un profarmaco dell'acido valproico; a differenza di questo, il valnoctamide non viene, in vivo, trasformato nel suo acido omologo, l'acido valnoctico[2].
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Indicazioni
Oltre alle proprietà sedative, il valnoctamide è stato studiato per il trattamento dell'epilessia sin dal 1969[3][4]. È stato studiato anche per il trattamento del dolore neuropatico, dimostrando buoni risultati: esso ha degli effetti minimi sulla coordinazione motoria e sullo stato di allerta a dosi effettive, e sembra aver effetti antidolorifici simili al gabapentin[5]. È stato anche studiato per la profilassi degli attacchi maniacali per sostituire l'acido valproico e i suoi derivati, dotati di maggior effetti teratogeni[6].
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Effetti collaterali
Gli effetti collaterali del valnoctamide sono soprattutto minori e includono sonnolenza[7] e i già citati effetti sulla coordinazione motoria.
Interazioni
Il valnoctamide aumenta, mediante inibizione dell'enzima epossido-idrolasi, i livelli del metabolita epossidico della carbamazepina, talvolta fino a livelli tossici[8].
Caratteristiche chimiche
Si tratta di un composto racemico formato da quattro stereoisomeri[9], che si sono dimostrati tutti più efficaci dell'acido valproico nei modelli animali per il trattamento dell'epilessia, in particolar modo il 2S,3S-valnoctamide[10].
Note
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