精巣上体炎

精巣上体炎（せいそうじょうたいえん、英: Epididymitis）とは、精巣上体（副睾丸）に炎症が起こる病気の事である。副睾丸炎（ふくこうがんえん）とも呼ばれる^[3]。炎症が拡大して精管が侵された場合は精管炎（英: Deferentitis, Vasitis）、精索構造全体に及ぶと精索炎（英: Funiculitis）と呼ばれる^[4]。

精巣上体炎
別称	精巣上体の炎症[1]
尿細管にフィブリン膿性滲出液を伴う急性精巣上体炎
概要
種類	急性(<6週)、慢性(>12週)[1]
診療科	泌尿器科, 感染症
症状	精巣の奥の疼痛、精巣腫脹、排尿時灼熱感、頻尿[1]
発症時期	1日から2日[1]
原因	淋菌, クラミジア, 腸内細菌, 尿の逆流[1]
診断法	問診、触診、超音波検査[1]
鑑別	精巣捻転, 鼠径ヘルニア, 精巣腫瘍, 精巣炎[1][2]
合併症	男性不妊症, 慢性痛[1]
使用する医薬品	NSAIDs、セフトリアキソン、ドキシサイクリン、オフロキサシン[1]
治療	鎮痛剤, 抗生物質, 挙上[1]
頻度	600,000人/年(15-35歳, US)[2]
分類および外部参照情報
Patient UK	精巣上体炎

原因

大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などの細菌の感染が原因とされる。他の離れた感染巣から血行感染する場合もあるが、多くは前立腺や膀胱などの近接臓器に感染があって、細菌が精管を通って精巣上体に侵入する事で起こる。発症頻度は高く、何らかの原因で感染を起こしている場合にのみしばしば見られる^[3]。

症状

寒気や高熱と共に陰嚢が赤くむくんで大きくなる。精巣上体も大きく腫れて硬くなり、強い痛みと圧痛を感じる。痛みは陰嚢を持ち上げると軽くなる。重くなると太腿の付け根（鼠径部）も腫れるため、歩きにくくなる^[3]。

治療

陰嚢に冷たい湿布を当てて陰嚢をサポーターで固定する。病原菌に有効な抗生物質を投与すれば数日から10日ほどで熱は下がる。ただし、精巣上体のしこりは3か月から半年の間にかけて残る事がある。膿瘍がある場合は、陰嚢を切開して膿を出す事になる^[3]。