精索

精索（せいさく、英：Spermatic cord）は男性器の精管とその周囲組織から成る索状構造。深鼠径輪から精巣へと走行する。

精索
鼠径管内の精索（右下に精索のラベル）
概要
動脈	精巣動脈（英語版）
静脈	蔓状静脈叢（英語版）
表記・識別
ラテン語	funiculus spermaticus
MeSH	D013085
グレイ解剖学	p.1239
TA	A09.3.04.001
FMA	19937
解剖学用語 [ウィキデータを表示]

漿膜被覆である精巣鞘膜（英語版）は腹膜の延長で、横筋筋膜（英語版）を通過する。各精巣は胸部下位から腰部上位の領域で発生し、陰嚢へ下降する過程で精管、血管、神経などを伴う。精索は左右に1本ずつ存在する。

構造

精索は次の3層の組織に包まれる。

• 外精筋膜（英語版）：外腹斜筋の腱膜を被う筋膜の延長。^[1]
• 精巣挙筋（英語版）および筋膜：内腹斜筋と筋膜の連続によって形成される^[1]。
• 内精筋膜（英語版）：横筋筋膜と連続する^[1]。

精索の正常径は約16 mm（範囲 11–22 mm）である^[2]。位置は精巣鞘膜の後方にある^[3]。

構成

血管

• 精巣動脈（英語版） ^[1]
• 精管動脈（英語版）^[1]
• 精巣挙筋動脈（英語版）^[1]

神経

• 精巣挙筋神経（陰部大腿神経（英語版）の陰部枝（英語版）
• 精巣神経（交感神経系）

腸骨鼠径神経（英語版）は精索内には含まれず、鼠径管内を精索の外側で走行する。

その他の構成要素

• 精管^[1]
• 蔓状静脈叢（英語版）^[1]
• リンパ管^[1]

精巣鞘膜は精索の外側でその前方に位置する^[3]。

臨床的意義

精索は捻転に脆弱であり、精巣が回旋して自らの血流を遮断する精巣捻転を生じ得る。精巣捻転は数時間以内に不可逆的損傷を招くことがある。精索内に漿液が貯留した状態は「精索水瘤」と呼ばれる。

腹腔内容が鼠径管へ脱出すると、外鼠径ヘルニアを生じる。

精索の静脈瘤は精索静脈瘤と呼ばれ、多くは無症候であるが、患者の約4分の1で生殖機能に悪影響がみられる^[4]。

画像

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  左大腿三角（英語版）
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  陰嚢
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  右精巣（精巣鞘膜（英語版）を切開して露出）
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  精索
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  精索
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  下肢の浅静脈（浅層の剖出、前面）