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멜팔란
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멜팔란(melphalan)은 알케란(Alkeran) 등의 상품명으로 판매되는 약물로, 다발성 골수종, 악성 림프종, 림프모구성 또는 골수모구성 백혈병, 난소암, 유방의 샘암종, 포도막흑색종, 소아의 신경모세포종 등 다양한 암 치료에 사용하는 화학요법 약제이다.[2][3][5][6] 경구 투여와 정맥 주사 모두 가능하다.[6]
흔한 부작용에 구역질이나 골수억제가 있다.[6] 그 외 심하지만 드문 부작용에 아나필락시스, 또는 다른 암 발생이 있다.[6] 임신 중 사용은 태아에게 유해할 수 있다.[7] 질소 머스터드 알킬화제로 분류되며,[6] DNA와 RNA 합성을 방해하는 방식으로 작용한다.[6]
미국에서 1964년 사용이 승인되었다.[6] WHO 필수 의약품 목록에 속해 있다.[8] 복제약으로 이용 가능하다.[9]
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의학적 사용
유럽연합에서 적응증은 다발성 골수종, (호지킨 림프종, 비호지킨 림프종을 모두 포함한) 악성 림프종, 급성 림프모구성 및 골수모구성 백혈병, 소아 신경모세포종, 난소암, 유방 샘암종이다.[5]
미국의 경우 다발성 골수종 환자의 조혈모세포 이식 시, 수술에 앞서 전처치 요법으로 고용량 메팔란을 투여 가능하다.[3][10] 유럽연합에서는 악성 혈액학적 질환이 있는 성인 환자의 동종이계(allogenic) 조혈모세포 이식 시, 강도를 낮춘 전처치 요법으로 메팔란을 다른 세포독성 약제와 병용해 사용할 수 있다.[5]
2023년 8월, 미국 식품의약국(FDA)에서 절제 불가능한 간 전이를 동반한 포도막흑색종에 대하여, 간을 표적으로 한 치료를 위해 메팔란(상품명 헵자토, Hepzato) 사용을 승인했다. 이때 간 전이는 전체 간의 50% 미만을 침범했어야 한다. 또한 간 외의 질환은 없거나, 뼈, 림프절, 피하조직, 폐에만 존재하는 동시에 절제나 방사선치료에 잘 반응해야 한다[11][12]
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각주
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