비스테로이드성 항염증제

비스테로이드성 항염증제(영어: non-steroidal anti-inflammatory drug , NSAID)^[1][2]는 진통 작용, 해열 작용, 항염증 작용이 있는 약이다.

비스테로이드성 항염증제[1][2]
약물 종류
200mg의 이부프로펜 일반의약제는 흔히 볼 수 있는 비스테로이드 항염증제이다.
클래스 식별자
발음	/ˈɛnsɛd/
동의어	Cyclooxygenase inhibitor,[3] Cyclooxygenase enzyme inhibitor,[3] Non-steroidal anti-inflammatory agents/analgesics (NSAIAs), Non-steroidal anti-inflammatory medicines (NSAIMs)
이용	진통제,[1] 해열제,[1] 염증,[1] 항혈전
ATC 코드	M01A
작용 메커니즘	효소 저해제
생물학적 표적	COX-1와 COX-2
위키데이터

손쉽게 사용할 수 있는 NSAIDs는 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센이다. 대부분의 국가에서 일반의약품이므로 처방전 없이 구매가 가능하다.^[4] 아세트아미노펜은 신체의 항염증 활성이 미미하기 때문에 일반적으로 NSAID로 간주되지 않는다.^[5][6]

종류

살리실산

• 아스피린
• 살리실산
• 디플루니살
• 살살레이트

프로피온산 유도체

• 이부프로펜
• 덱시부프로펜
• 나프록센
• 페노프로펜
• 케토프로펜
• 덱스케토프로펜
• 플루비프로펜
• 옥사프로진
• 록소프로펜
• 펠루비프로펜
• 잘토프로펜

아세트산 유도체

• 인도메타신
• 톨메틴
• 술리닥
• 에토돌락
• 케토롤락
• 디클로페낙
• 아세클로페낙
• 브롬페낙
• 나부메톤

엔올산 (옥시캄) 유도체

• 피록시캄
• 멜록시캄
• 테녹시캄
• 드록시캄
• 로녹시캄
• 이소시캄 (1985년 시장에서 철수)
• 페닐부타존

안트라닐산 유도체 (페나믹산)

• 메페남산
• 메클로페남산
• 플루페남산
• 톨페남산

선택적 COX-2 억제제 (콕시브)

• 세레콕시브 (FDA 경고)
• 로페콕시브 (시장 철수)
• 발데콕시브 (시장 철수)
• 파레콕시브 (FDA 철수, EU에서 라이센스됨)
• 루미나콕시브 (오스트레일리아 의약품관리국에서 취소됨)
• 에토리콕시브 (FDA에서 승인되지 않음, EU에서 라이센스됨)
• 피로콕시브 (개와 말에서 사용)

술포나닐리드

• 니메술리드

기타

• 클로닉신
• 리코펠론
• 악마의 발톱 (천수근)^[7] 또는 현삼^[8]의 H-하르파지드

약리작용

대부분의 비스테로이드성 항염증제들은 사이클로옥시제네이스(COX)를 억제함으로써 작용한다. 아스피린은 COX의 생성을 차단하고, 이외의 대부분의 비스테로이드성 항염증제들은 COX의 활성을 억제한다.

COX에는 위 점막의 생성 및 유지를 담당하는 COX-1과 염증 관련 효소인 프로스타글란딘을 생성하는 COX-2가 있는데, 이부프로펜, 나프록센, 아스피린 등 다수의 비스테로이드성 항염증제들은 이 둘을 모두 억제한다. 아세트아미노펜은 COX-2만을 선별적으로 억제하지만 중추신경계에 국한되어 작용하기 때문에 항염증제로 분류되지 않는다.^[9] 아직 비스테로이드성 항염증제의 자세한 작용 기작은 알려지지 않고 있다.