클로미프라민

클로미프라민(clomipramine, 상표명: Anafranil 등)은 삼환계 항우울제(TCA)이다.^[4] 강박장애, 공황장애, 주요 우울 장애, 만성 통증 치료에 사용된다.^[4] 65세 초과자의 자살 위험을 줄일 수 있다.^[4] 구강으로 투여한다.^[4]

클로미프라민

체계적 명칭 (IUPAC 명명법)
3-(3-chloro-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepin-5-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine
식별 정보
CAS 등록번호	303-49-1
ATC 코드	N06AA04
PubChem	2801
드러그뱅크	DB01242
ChemSpider	2699
화학적 성질
화학식	C19H23ClN2
분자량	314.857 g/mol
유의어	Clomimipramine; 3-Chloroimipramine; G-34586[1]
약동학 정보
생체적합성	~50%[2]
단백질 결합	96–98%[2]
동등생물의약품	?
약물 대사	간 (en:CYP2D6)[2]
생물학적 반감기	CMI: 19–37 hours[2] DCMI: 54–77 hours[2]
배출	콩팥 (51–60%)[2] 똥 (24–32%)[2]
처방 주의사항
허가 정보	미국 식품의약국:바로가기
임부투여안전성	C(오스트레일리아)C(미국)
법적 상태	AU: S4 (처방전 필요) CA: ℞-only UK: POM (Prescription only) US: ℞-only
투여 방법	By mouth, intravenous[3]

일반적인 부작용으로는 구강 건조, 변비, 식욕 부진, 졸림, 체중 증가, 성 기능 장애, 소변 문제가 포함된다.^[4] 심각한 부작용으로는 25세 미만자의 자살 위험 증가, 그리고 뇌전증 발작, 조증, 간 질환이 포함된다.^[4] 약물을 갑작스럽게 중단할 경우 두통, 발한, 어지럼증과 함께 금단 증후군이 발생할 수 있다.^[4] 임신 중에 투여해도 안전한지에 대해서는 확실치 않다.^[4] 동작 구조는 분명히 밝혀져 있지 않으나 세로토닌의 수치 증가가 수반되는 것으로 간주된다.^[4]

클로미프라민은 1964년 스위스의 제약사 시바-가이기(Ciba-Geigy)에 의해 발견되었다.^[5] 의료제도에 필수적인 가장 효과적이고 안전한 의약품 목록인 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.^[6] 제네릭 의약품으로 구매가 가능하다.^[4] 개발도상국의 도매가는 2014년 기준으로 일일 0.11~0.21 사이이다.^[7] 미국 내 도매가는 2018년 기준으로 일일 대략 US$9이다.^[8] 이미프라민으로 만든다.^[5]

약리학

약력학

세로토닌성 활성

임상 승인 복용량에 따른 SRI에 의한 SERT 점유율

약물	복용 범위 (mg/day)[9]	~80% SERT 점유 (mg/일)[10][11]	비율 (복용량 / 80% 점유)
시탈로프람	20–40	40	0.5–1
에스시탈로프람	10–20	10	1–2
플루옥세틴	20–80	20	1–4
플루복사민	50–300	70	0.71–5
파록세틴	10–60	20	0.5–3
설트랄린	25–200	50	0.5–4
둘록세틴	20–60	30	0.67–2
벤라팍신	75–375	75	1–5
클로미프라민	50–250	10	5–25

같이 보기

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