ബലഹീനത

വിവിധ രോഗാവസ്ഥകളുടെ ഒരു ലക്ഷണമാണ് ബലഹീനത. ^[1] ശാരീരിക ബാലഹീനതയുടെ കാരണങ്ങൾ പലതാണ്. പേശികളുടെ ബലഹീനത യഥാർഥത്തിൽ ഉള്ളതോ തോന്നലോ ആകാം. മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മയോപ്പതി എന്നിവയുൾപ്പെടെ പലതരം എല്ലിൻറെ പേശി രോഗങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണമാണ് യഥാർത്ഥ പേശി ബലഹീനത. മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് പോലുള്ള ന്യൂറോ മസ്കുലർ ജംഗ്ഷൻ ഡിസോർഡറുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

Weakness
മറ്റ് പേരുകൾ	Asthenia
സ്പെഷ്യാലിറ്റി	Neurology

പാത്തോഫിസിയോളജി

മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്നുള്ള വൈദ്യുത പ്രേരണകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് പേശി കോശങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. സാർകോപ്ലാസ്മിക് റെറ്റിക്യുലം വഴി കാൽസ്യം പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ പേശി ചുരുങ്ങുന്നു. ക്ഷീണം (ബലം ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു) നാഡി പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമോ പേശി കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ തന്നെയുള്ള പ്രശ്നങ്ങളാലോ സംഭവിക്കാം. കൊളംബിയ സർവകലാശാലയിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ പുതിയ ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പേശികളുടെ കോശത്തിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം ചോരുന്നതാണ് പേശികളുടെ ക്ഷീണത്തിന് കാരണം എന്നാണ്. ഇത് പേശി കോശത്തിന് ആവശ്യമുള്ള കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഇങ്ങനെ പുറത്തുവരുന്ന കാൽസ്യം പുറത്തുവിടുന്ന ഒരു എൻസൈം പേശി നാരുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നതയും കൊളംബിയ ഗവേഷകർ പറയുന്നു.

പേശികൾക്കുള്ളിലെ അഡിനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റ് (എടിപി), ഗ്ലൈക്കോജൻ, ക്രിയേറ്റിൻ ഫോസ്ഫേറ്റ് തുടങ്ങിയ തന്മാത്രകൾ സാധാരണയായി പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങൾക്ക് ശക്തി പകരുന്നു. എടിപി മയോസിന്റെ തലയുമായി ബന്ധിക്കുകയും സ്ലൈഡിംഗ് ഫിലമെന്റ് മോഡലിന് അനുസൃതമായി സങ്കോചത്തിന് കാരണമായ 'റാറ്റ്‌ചെറ്റിംഗിന്' കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്രിയേറ്റിൻ ഫോസ്ഫേറ്റ് ഊർജ്ജം സംഭരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അഡിനോസിൻ ഡിഫോസ്ഫേറ്റ് (എഡിപി), അജൈവ ഫോസ്ഫേറ്റ് അയോണുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പേശി കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ എടിപി അതിവേഗം പുനരുജ്ജീവിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് 5-7 സെക്കൻഡുകൾക്കിടയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശക്തമായ സങ്കോചങ്ങൾ സാധ്യമാക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഇൻട്രാമസ്‌കുലർ സ്റ്റോറേജ് രൂപമാണ് ഗ്ലൈക്കോജൻ, ഇൻട്രാമസ്‌കുലർ ക്രിയാറ്റിൻ സ്‌റ്റോറുകൾ തീർന്നാൽ പെട്ടെന്ന് ഊർജം ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഉപാപചയ ഉപോൽപ്പന്നമായി ലാക്‌റ്റിക് ആസിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഓക്സിജന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് കരളിൽ പൈറുവേറ്റ് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ റീസൈക്കിൾ ചെയ്യുന്നു, ഇത് കോറി സൈക്കിൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

വ്യായാമ വേളയിൽ ക്ഷീണം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് പേശി സങ്കോചങ്ങൾക്കുള്ള ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ഊർജ്ജ സ്രോതസ്സുകളുടെ അഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അതേ തുടർന്ന് ആവശ്യത്തിന് ഊർജ്ജം ഇല്ലാത്തതിനാൽ പേശികൾ ചുരുങ്ങുന്നത് നിർത്തുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

യഥാർഥത്തിൽ ഉള്ളതോ തോന്നലോ ആയ ബലഹീനതകൾ

• യഥാർത്ഥ ബലഹീനത (ന്യൂറോ മസ്കുലർ) പേശികൾ ചെലുത്തുന്ന ശക്തി പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കുറവുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി.
• ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള ബലം പ്രയോഗിക്കാൻ സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ പരിശ്രമം ആവശ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെ നോൺ- ന്യൂറോ മസ്കുലർ ആയ ബലഹീനത ആയി തരം തിരിക്കുന്നു, ഇവിടെ പേശി ബലം സാധാരണമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് ക്രോണിക് ഫാറ്റിഗ് സിൻഡ്രോം. ^[2]

മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് പോലുള്ള ചില അവസ്ഥകളിൽ, വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ പേശികളുടെ ബലം സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ വ്യായാമത്തിന് വിധേയമായതിന് ശേഷം പേശി ബലഹീനത സംഭവിക്കുന്നു. ക്രോണിക് ഫാറ്റിഗ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ചില കേസുകൾക്കും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.^{[3][4][5][6][7][8]}

അസ്തീനിയയും മയസ്തീനിയയും

അസ്തീനിയ (ഗ്രീക്ക് : ἀσθένεια, അർഥം-ശക്തിയുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ രോഗം) എന്നത് ശരീരത്തിന് മൊത്തത്തിലോ അതിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗങ്ങളിലോ ഉള്ള ബലഹീനതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പദമാണ്. ^[9] യഥാർഥ പേശി ബലഹീനതയും, പേശികൾക്ക് കൂടുതൽ പരിശ്രമം ആവശ്യമാണെന്ന തോന്നൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന അവസ്ഥകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ^{[10] [11]}

ശരീരം ക്ഷയിപ്പിക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ (ക്ഷയം, കാൻസർ എന്നിവ പോലുള്ളവ), ഉറക്ക തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക എന്നിവയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത തകരാറുകൾ എന്നിവയിൽ പൊതുവായ അസ്തീനിയ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ രോഗങ്ങളിലാണ് കൂടുതലായി കാണുന്നത്. അസ്തീനോപിയയിലെന്നപോലെ, ചില അവയവങ്ങളിലോ അവയവങ്ങളുടെ സിസ്റ്റങ്ങളിലോ മാത്രമായും അസ്തീനിയ കാണപ്പെടാം. റിട്ടോനാവിർ ( HIV ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്റർ) പോലെയുള്ള ചില മരുന്നുകളുടെയും ചികിത്സകളുടെയും ഒരു പാർശ്വഫലം കൂടിയാണ് അസ്തീനിയ. ^[12]

സൈക്കോജെനിക് (തോന്നൽ) അസ്തീനിയയെയും യഥാർത്ഥ അസ്തീനിയയെയും മയസ്തീനിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

മയാസ്തീനിയ ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ പേശികളുടെ ബലഹീനതയാണ്. ഇതിന്റെ കാരണങ്ങൾ പലതാണ്. മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മയോപ്പതി എന്നിവയുൾപ്പെടെ പലതരം എല്ലിൻറെ പേശി രോഗങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണമാണ് യഥാർത്ഥ പേശി ബലഹീനത. മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് പോലുള്ള ന്യൂറോ മസ്കുലർ രോഗങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ക്രോണിക് ഫാറ്റിഗ് സിൻഡ്രോം, സ്ലീപ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഡിപ്രഷൻ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ പേശികളുടെ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുന്നു. ^[10]