Вирусные заболевания

Ви́русные заболева́ния — инфекционные болезни и опухоли^[2][3], вызываемые значительной частью вирусов.

Вирусные заболевания
МКБ-11	1D9Z
МКБ-10-КМ	B34.9, B34 и A94
МКБ-9-КМ	066.9[1] и 060-066.99[1]
MeSH	D014777
Медиафайлы на Викискладе

Общие закономерности вирусных инфекций соответствуют наблюдаемым при любом инфекционном процессе. Главная особенность — цитотропизм и облигатный внутриклеточный паразитизм вирусов, что делает их во всех отношениях (метаболически, энергетически и экологически) зависимыми от клетки-хозяина^[4]. Как правило, ДНК-вирусы человека реплицируются в ядре клетки, а РНК-вирусы — в цитоплазме. Исключения составляют поксвирусы, ДНК которых реплицируется в цитоплазме, а также ортомиксовирусы и вирус гепатита D, РНК которых реплицируется в ядре клетки.

Клинико-лабораторные проявления

Клинические проявления вирусных заболеваний могут широко варьировать для различных видов вирусов в пределах семейства. Представлена таблица наиболее клинически значимых вирусов^[5].

Род или вид	Семейство	Механизм передачи[5]	Заболевания[5]	Лечение[5]	Профилактика[5]	Лабораторная диагностика[5]
Аденовирус	Adenoviridae	воздушно-капельный (преимущественно) фекально-оральный половой контактный (глазные инфекции)	острый фебрильный фарингит фарингоконъюнктивальная лихорадка эпидемический кератоконъюнктивит детский гастроэнтерит	нет	нет[6]	нейтрализация вирусов реакция гемагглютинации иммуноферментный анализ
Вирусы Коксаки	Picornaviridae	фекально-оральный, воздушно-капельный	коксаки-инфекция	нет	нет	культура клеток, выявление антител
Вирус Эпштейна — Барр	Herpesviridae	слюна	инфекционный мононуклеоз лимфома Беркитта	нет	нет	выявление антител иммунофлуоресцентный анализ иммуноферментный анализ выявление нуклеиновой кислоты
Вирус гепатита A	Picornaviridae	фекально-оральный	острый гепатит	иммуноглобулин (постконтактная профилактика)	вакцинация иммуноглобулин (постэкспозиционная профилактика) предупреждение заражения пищи	выявление антител
Вирус гепатита B	Hepadnaviridae	все биологические жидкости (кровь, сперма, слюна, материнское молоко и т.д.)	острый гепатит хронический гепатит цирроз печени гепатоцеллюлярная карцинома	иммуноглобулин адефовир[7] энтекавир[7] пегасис[7] ламивудин[7]	вакцинация иммуноглобулин (перинатальная и постконтактная профилактика)	выявление вирусных антигенов выявление антител выявление нуклеиновой кислоты
Вирус гепатита C	Flaviviridae	кровь (половой)	острый гепатит хронический гепатит цирроз печени гепатоцеллюлярная карцинома	пегасис рибавирин[7]	нет	выявление антител выявление нуклеиновой кислоты
Вирус простого герпеса первого типа	Herpesviridae	прямой контакт со слюной и участками поражения	первичная герпесвирусная инфекция (гингивостоматит у детей, тонзиллит и фарингит у взрослых, кератоконъюнктивит) латентная герпесвирусная инфекция (herpes labialis)	ацикловир фамцикловир фоскарнет пенцикловир	нет	иммунофлуоресцентный анализ иммунопероксидазный метод выявление нуклеиновой кислоты
Вирус простого герпеса второго типа	Herpesviridae	половой вертикальный	первичная герпесвирусная инфекция латентная герпесвирусная инфекция асептический менингит	ацикловир фамцикловир фоскарнет пенцикловир цидофовир	избегание контакта с поражёнными участками безопасный секс	культура клеток иммунофлуоресцентный анализ иммунопероксидазный метод выявление нуклеиновой кислоты
Цитомегаловирус	Herpesviridae	слеза моча сперма слюна вагинальный секрет материнское молоко трансплацентарный кровь	инфекционный мононуклеоз инклюзионная цитомегалия	ганцикловир цидофовир фоскарнет	нет	выявление антител и нуклеиновой кислоты
Герпесвирус человека 8 типа	Herpesviridae		саркома Капоши многоочаговая болезнь Кастлемана первичная выпотная лимфома	многие в стадии исследования	нет	выявление нуклеиновой кислоты и антител
ВИЧ	Retroviridae	половой кровь материнское молоко	ВИЧ-инфекция	антиретровирусная терапия	зидовудин (перинатально) скрининг компонентов крови безопасный секс	выявление нуклеиновой кислоты выявление антигенов (p24) выявление антител
Вирус гриппа	Orthomyxoviridae	воздушно-капельный	грипп (синдром Рея)	амантадин римантадин занамивир осельтамивир	вакцина для профилактики гриппа амантадин римантадин	реакция гемагглютинации выявление антигенов
Вирус кори	Paramyxoviridae	воздушно-капельный	корь постинфекционный энцефаломиелит	нет	вакцина КПК	выявление антител
Вирус эпидемического паротита	Paramyxoviridae	воздушно-капельный	эпидемический паротит	нет	вакцина КПК	выявление антител
Папилломавирус человека	Papillomaviridae	прямой контакт	гиперплазия эпителия (бородавки, папиллома гортани, бородавчатая эпидермодисплазия) 55+ (кисти/стопы) 30+ (аногенитальные/оральные/респираторные) некоторые злокачественные опухоли (рак шейки матки, плоскоклеточные раки)	жидкий азот лазерная вапоризация цитотоксические препараты интерферон цидофовир	вакцина против вируса папилломы человека избегание контакта с поражённой тканью безопасный секс	визуальный осмотр выявление антигенов выявление нуклеиновой кислоты
Вирус парагриппа	Paramyxoviridae	воздушно-капельный	круп пневмония бронхиолит «простуда»	нет	нет	выявление антител
Вирус полиомиелита	Picornaviridae	фекально-оральный	полиомиелит	нет	полиовакцина	выявление антител
Вирус бешенства	Rhabdoviridae	укус животного воздушно-капельный	бешенство	постэкспозиционная профилактика	пре- и постэкспозиционная профилактика	морфологическое исследование (посмертно)
Респираторный синцитиальный вирус человека	Paramyxoviridae	воздушно-капельный, алиментарный	бронхиолит с пневмонией гриппоподобный синдром	(рибавирин)	мытьё рук избегание контакта паливизумаб для лиц с высоким риском	выявление антител и антигенов
Вирус краснухи	Togaviridae	воздушно-капельный	краснуха врождённая краснуха	нет	вакцина КПК	выявление антител
Вирус ветряной оспы	Herpesviridae	воздушно-капельный	ветряная оспа опоясывающий лишай	ветряная оспа: ацикловир фамцикловир валацикловир опоясывающий лишай: ацикловир фамцикловир	вакцина от ветряной оспы варицелло-зостерный иммуноглобулин	культура клеток выявление антигенов и нуклеиновой кислоты