Hepatitis E

Hepatitis E predstavlja akutno infektivno oboljenje koje se odlikuje oštećenjem parenhima jetre, pojavom ikterusa i visokim letalitetom trudnica.^[4] Oboljenje nije bilo prepoznato kao posebna forma hepatitisa sve do 1980.^[5]

Hepatitis E
Virus hepatitisa E
Specijalnost	Infektologija, hepatologija
Simptomi	Mučnina, žutica[1]
Komplikacije	Zatajenje jetre[1]
Uzroci	Virus hepatitisa E [1]
Dijagnostički metod	Test krvi [1]
Slična oboljenja	Hepatitis A[2]
Lečenje	Odmor, ribavirin (kod hronične bolesti)[1]
Frekvencija	28 miliona globalno (2013)[3]
Klasifikacija i eksterni resursi
ICD-10	B17.2
ICD-9	070.4
DiseasesDB	5794
eMedicine	med/995
MeSH	D016751

Uzrok nastanka

Virus hepatitisa E je virus veličine 27-32 nm. To je RNK virus sa lipidnim omotačem. Prilično je otporan u spoljašnjoj sredini. Izvor zaraze je oboleli čovek tokom preikteričnog stadijuma. Uzročnik se izlučuje u spoljašnju sredinu preko fekalija i urina. Mehanizam prenošenja infekcije je fekalno-oralni, a faktor prenošenja infekcije je voda, kontaminirane ruke i predmeti.^[4]

Klinička slika

Ova forma bolesti nema jasno ispoljene faze bolesti koje se registruju kod tipičnih formi ostalih hepatitisa. Preikterusni stadijum se nejasno ispoljava kada se registruje prisustvo dispeptičnih tegoba, dok se gripoidni sindrom ne registruje. Svi bolesnici su ikterični (žutica). Ikterusni stadijum kratko traje, do 4 dana. Istovremeno se registruje tamno prebojena mokraća kao i bledo kolorisana stolica. Jetra je uvećana čak kod 80-90% obolelih. Teške forme bolesti se prvenstveno sreću kod trudnica, pri čemu je letalitet jako visok (44%). Rekonvalescentni stadijum se ne poklapa sa padom vrednosti bilirubina jer je stanje bolesnika i dalje loše.^[4]

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu epidemioloških podataka (pojava bolesti kod osoba koje su na jednom mestu konzumirale vodu), kao i kliničke slike, a potvrđuje se laboratorijskim testovima. Izolacija virusa je veoma teška, pri čemu se koristi IEM. Serološka dijagnostika je moguća ELISA tehnikom.^[4]

Lečenje

Lečenje obolelih od virusnog hepatitisa E je kompleksno. S obzirom da još uvek nije pronađen lek za ovu bolest, terapija se sastoji u saniranju simptoma, odnosno komplikacija do kojih može doći.^[6] Kod tipičnih slučajeva bolesti terapija je identična terapiji kod virusnog hepatitisa A. Međutim, ako se radi o trudnicama, terapija treba da obuhvati regulaciju produkcije amonijaka (načinom ishrane, unosom laksativa, antimikrobnim sredstvima za sterilizaciju creva), supstitucionu terapiju (nadoknada faktora koagulacije, trombocita, drugih produkata jetre), antiedematoznu (lasix, manitol), vitamine, ekstrakorporalnu perfuziju i detoksikacionu (glukoza, levuloza).^[4]