Medijastinoskopija je invazivna dijagnostička metoda za direktno eksplorisanje medijastinalnih
struktura ili struktura sredogruđa.[1][2] Najčešce se koristi u okviru stejdžinga karcinoma bronha i određivanja N2 odnosno N3 zahvaćenosti limfnih čvorova.[2][3][4]
Medijastinoskopija je zlatni standard za histološki stejdžing kod karcinoma bronha i zahvaćenosti limfnih čvorova sredogruđa. Međutim zahvaljujući ovoj metodi, moguća je, kompletna dijagnostika svih patoloških stanja u grudnom košu, bilo da je reč o plućima, dijafragmi, ili medijastinumu.[5][6]
Ova metoda primenjuje se za dijagnostikovanje različitih patoloških stanja u grudnom košu, koja izazivaju promene u medijastinalnim limfnim čvorovima, najčešće da bi se procenilo da li su oni zahvaćeni malignim procesom i u zavisnosti od toga planirala dalja operacija. Koristi se i za tumore locirane iza grudne kosti, pa se uz pomoć ove aparature radi biopsija. Vrlo je važno da se uradi i biopsija,[7] tih žlezda, zbog malignih oboljenja. Kad se šire lokalno, to se prvo dešava u limfnim čvorovima, od čega zavisi dalje lečenje. Zbog brzog i tačnog postavljanja dijagnoze, ova metoda ima izvanredan značaj.[8][9]
Kako spada u grupu invazivna metoda, izvođenje medijastinoskopije zahteva opštu anesteziju, intervenciju u hirurškoj sali i hospitalizaciju pacijenta nakon intervencije.[10][11]
Medijastinoskopija započinje malim rezom koji se pravi pri bazi vrata, kroz koji se uz pomoć video-sistema,[12] ulazi u sredogruđe.[13][14]
Bez obzira na komplikacije gore opisane, medijastinoskopija i njene varijante mogu se svrstati u minimalno invazivne hirurške metode, što je posebno važno za operativne zahvate dijagnostičke prirode.[21]
Preduslovi za sigurno obavljanje medijastinoskopije je dovoljno iskustva hirurga i dobro poznavanje anatomije medijastinuma.[25]
Levin, T. R.; Farraye FA, Schoen RE, Hoff G, Atkin W, Bond JH; . (јун 2005). „Quality in the technical performance of screening flexible sigmoidoscopy: recommendations of an international multi-society task group”. Gut. 54 (6): 807—13.CS1 одржавање: Вишеструка имена: списак аутора (веза)CS1 одржавање: Формат датума (веза)
. Whitcomb ME, Barham E, Goldman AL; . (1976). „Indications for mediastinoscopy in bronchogenic carcinoma”. Am Rev Respir Dis. 113: 189—195.CS1 одржавање: Вишеструка имена: списак аутора (веза)
Luke, W. P.; Pearson FG; Todd, T. R.; . (1986). „Prospective evaluation of mediastinoscopy for assessment of carcinoma of the lung”. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 91: 53—56..
Lee, B. E.; von Haag D, Lown T; . (2007). „Advances in positron emission tomography technology have increased the need for surgical staging in non-small cell lung cancer”. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 133: 746—752..
Cho, J. H.; Kim, J.; Kim K; . (2011). „A comparative analysis of video-assisted mediastinoscopy and conventional mediastinoscopy”. Ann Thorac Surg. 92: 1007—1011.
Sortini, A.; Navarra G; Santini, M.; . (1994). „Video-assisted mediastinoscopy”. A new application of television technology in surgery. Minerva Chir. 49: 803—805..
Anraku M, Miyata R, Compeau C; . (2010). „Video-assisted mediastinoscopy compared with conventional mediastinoscopy: are we doing better?”. Ann Thorac Surg. 89: 1577—1581.CS1 одржавање: Вишеструка имена: списак аутора (веза)
Schouwink, J. H.; Kool LS; Rutgers, E. J.; . (2003). „The value of chest computer tomography and cervical mediastinoscopy in the preoperative assessment of patients with malignant pleural mesothelioma”. Ann Thorac Surg. 75: 1715—1718.
Martin, L. W.; Correa AM, Hofstetter W; . (2005). „The evolution of treatment outcomes for resected stage IIIA non–small cell lung cancer over 16 years at a single institution”. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 130: 1601—1610.
Metin, Muzaffer; . (2011). „The role of extended cervical mediastinoscopy in staging of nonsmall cell lung cancer of the left lung and a comparison with integrated positron emission tomography and computed tomography: does integrated positron emission tomography and computed tomography reduce the need for invasive procedures?.”. Journal of Thoracic Oncology. 6 (10): 1713—1719..
Zakkar, M.; Tan C; Hunt, I. (2012). „Is video mediastinoscopy a safer and more effective procedure than conventional mediastinoscopy?”. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 14: 81—84..
Lemaire A, Nikolic I, Petersen T; . (2006). „Nine-year single center experience with cervical mediastinoscopy: complications and false negative rate”. Ann Thorac Surg. 82: 1185—1190.CS1 одржавање: Вишеструка имена: списак аутора (веза)