Обмеження калорійності

Обмеження калорій (обмеження калорій або енергетичне обмеження) — це дієтичний режим, який зменшує споживання енергії з їжі та напоїв без недоїдання.^[1][2] Можливий вплив обмеження калорій на контроль маси тіла, довголіття та хвороби, пов'язані зі старінням, є активною областю досліджень.^[1]

Дієтичні рекомендації

Контроль споживання калорій і зниження для людей з надмірною вагою рекомендується дієтичними рекомендаціями США і науково обґрунтованими товариствами.^{[3][4][5][6][7][8]}

Обмеження калорій рекомендовано для людей з діабетом^[9][10] і переддіабетом^[10] у поєднанні з фізичними вправами та цільовою втратою ваги на 5-15 % для діабету та 7-10 % для переддіабету, щоб запобігти прогресуванню до діабету.^[10] М'яке обмеження калорій може бути корисним для вагітних жінок для зменшення збільшення ваги (без втрати ваги) та зменшення перинатальних ризиків як для матері, так і для дитини.^[11][12] Для осіб із надмірною вагою або ожирінням обмеження калорій може покращити здоров'я шляхом втрати ваги, хоча поступове відновлення ваги на 1—2 кг (2,2—4,4 фнт) на рік може виникнути.^[4][6]

Ризики недоїдання

Термін «обмеження калорій», який використовується у вивченні старіння, стосується режимів харчування, які зменшують споживання калорій без недоїдання.^[1] Якщо обмежена дієта не передбачає включення основних поживних речовин, недоїдання може призвести до серйозних шкідливих наслідків, як показано в Міннесотському експерименті з голодування.^[13] Це дослідження було проведено під час Другої світової війни на групі худих чоловіків, які обмежували споживання калорій на 45 %^[14] протягом шести місяців і складали приблизно 77 % свого раціону з вуглеводів.^[13] Як і очікувалося, це недоїдання призвело до метаболічних адаптацій, таких як зниження жирових відкладень, поліпшення ліпідного профілю і зниження частоти серцевих скорочень у спокої. Експеримент також викликав негативні наслідки, такі як анемія, набряки, виснаження м'язів, слабкість, запаморочення, дратівливість, млявість і депресія.^[13]

Типові низькокалорійні дієти можуть не забезпечувати достатнє споживання поживних речовин, які зазвичай включені в дієту з обмеженням калорій.^[15][16][17]

Можливі побічні ефекти

Люди, які втрачають вагу під час обмеження калорій, ризикують розвинути побічні ефекти, такі як чутливість до холоду, порушення менструального циклу, безпліддя або гормональні зміни.^[18]

Дослідження

Потрібні додаткові дослідження як на людях, так і на експериментальних тваринах, щоб повністю зрозуміти зв'язок між модифікацією окремих поживних речовин, обмеженням калорій і регулярними фізичними вправами в профілактиці ССЗ, раку, когнітивного дефіциту, запальних захворювань, саркопенії та імунного старіння.^[1][19] Станом на 2021 рік бракує адекватно контрольованих довгострокових досліджень, що вивчають вплив обмеження калорій на людей^[1] Хоча обмеження калорій має перевагу в уповільненні скорочення м'язової маси з віком, початкове зниження маси може бути істотним і впливати на силу і витривалість людини.^[19]

Люди

Зменшення споживання калорій на 20-30 %, водночас задовольняючи потреби в поживних речовинах, було виявлено, що виліковує хвороби старіння, включаючи рак, серцево-судинні захворювання, деменцію та діабет у людей, і призводить до середньої втрати 7,9 кілограма (17 фнт) у вазі тіла, але через довгу тривалість життя людей докази того, що обмеження калорій може запобігти віковим захворюванням у людей, залишаються на стадії попередніх досліджень.^[1][20] Хоча обмеження калорій призводить до втрати ваги та жиру, точна кількість споживаних калорій і пов'язана з ними жирова маса для оптимального здоров'я у людей невідома.^[1] Помірне обмеження калорій може мати шкідливий вплив на певні групи населення, такі як худі люди з низьким вмістом жиру в організмі.^[1]

Продовження життя

Станом на 2021 рік періодичне голодування та обмеження калорій залишаються в стадії попередніх досліджень для оцінки можливого впливу на тягар хвороб і збільшення тривалості життя під час старіння, хоча відносні ризики, пов'язані з тривалим голодуванням або обмеженням калорій, залишаються невизначеними.^[1]

Переривчасте голодування стосується періодів з інтервалами, протягом яких не вживається їжа, а лише прозора рідина — наприклад, період щоденного обмеженого часу прийому їжі з інтервалом від 8 до 12 годин для будь-якого споживання калорій — і може поєднуватися із загальним обмеженням калорій і варіанти середземноморської дієти, які можуть сприяти довгостроковому здоров'ю серцево-судинної системи та довголіттю.^[21]

Міннесотський експеримент з голодування

Експеримент з голодування в Міннесоті вивчав фізичні та психологічні наслідки екстремального обмеження калорій на 32 молодих і худорлявих 24-річних чоловіків під час зниження споживання енергії на 40 % протягом 6 місяців. Дослідження було розроблено, щоб імітувати дієтичні умови під час Другої світової війни. Учасники могли споживати лише 1800 ккал на день, але повинні були проходити 5 км на день і витрачати 3000 калорій.^[22] Чоловіки втратили близько 25 % маси тіла, з яких 67 % становила жирова маса і 17 % безжирова маса.^[22] Якість раціону була недостатньою для точного представлення раціону під час війни через недостатнє споживання білка, а також нестачу фруктів і овочів. Попри надзвичайне обмеження калорій, експеримент не був репрезентативним для справжньої дієти з обмеженням калорій, яка дотримується вказівок щодо споживання макро- та мікроелементів.^[22] Хронічна слабкість, зниження аеробної здатності та болісний набряк нижніх кінцівок були спричинені дієтою з обмеженням споживання калорій.^[22][23] Емоційний стрес, сплутаність свідомості, апатія, депресія, істерія, іпохондрія, суїцидальні думки та втрата статевого потягу були серед аномальної психологічної поведінки, яка виникла протягом шести тижнів.^[22]

Інтенсивна терапія

Станом на 2019 рік поточні клінічні настанови рекомендують лікарням забезпечувати годування пацієнтів 80-100 % витрат енергії, нормокалоричним годуванням. Систематичний огляд досліджував, чи люди у відділеннях інтенсивної терапії мають різні результати при нормокалоричному або гіпокалорійному годуванні, і не виявив різниці.^[24] Однак коментар критикував недостатній контроль споживання білка і висловлював стурбованість тим, що безпеку гіпокалорійного годування слід додатково оцінювати з критично хворими людьми з недостатньою вагою.^[25]

Нелюдиноподібні примати

Дослідження обмеження калорій, розпочате в 1987 році Національним інститутом старіння, показало, що обмеження калорій не подовжує роки життя та не зменшує вікову смертність у макак резус без ожиріння.^[26] Проте це покращило певні показники здоров'я.^[27] Ці результати були оприлюднені як такі, що відрізняються від дослідження обмеження калорійності макак-резус у Вісконсіні, яке також розпочалося в 1987 році та показало збільшення тривалості життя макак-резус після обмеження калорій.^[26]

У звіті 2017 року про макак-резус обмеження калорійності за умови адекватного харчування було ефективним у відстроченні наслідків старіння.^[28][29] Старший вік початку захворювання, жіноча стать, менша маса тіла та жирова маса, зменшене споживання їжі, якість дієти та нижчий рівень глюкози в крові натщесерце були факторами, пов'язаними з меншою кількістю розладів старіння та покращенням рівня виживання.^[28] Зокрема, зменшення споживання їжі було корисним для дорослих і старших приматів, але не для молодих мавп.^[28] Дослідження показало, що обмеження калорійності забезпечує користь для здоров'я з меншою кількістю вікових розладів у літніх мавп, і, оскільки мавпи-резус генетично подібні до людей, переваги та механізми обмеження калорійності можуть застосовуватися до здоров'я людини під час старіння.^[30][31]

Рівні активності

Обмеження калорій зберігає м'язову тканину у приматів^[32][33] і гризунів.^[34] М'язова тканина зростає під час стимуляції, тому було припущено, що піддослідні тварини з обмеженим споживанням калорій виконували більше фізичних вправ, ніж їхні товариші, які споживали більше калорій, можливо тому, що тварини переходять у стан пошуку їжі під час обмеження споживання калорій. Проте дослідження показують, що загальний рівень активності при обмеженні калорій не є вищим, ніж тварини ad libitum у молодості.^[35]

Сиртуїн-опосередкований механізм

Попередні дослідження показують, що сиртуїни активуються під час голодування та служать «датчиками енергії» під час метаболізму.^[36] Сиртуїни, зокрема Sir2 (виявлені в дріжджах), були причетні до старіння дріжджів^[37] і є класом висококонсервативних NAD ⁺ -залежних ферментів гістондеацетилази.^[38] Гомологи Sir2 були ідентифіковані в широкому діапазоні організмів від бактерій до людини.^[37][39]

Гормезис

Докладніше: Hormesis

Деякі дослідження вказують на гормезис як на пояснення можливих наслідків обмеження калорій, що представляє можливі механізми, пов'язані з біологічним стресором низької інтенсивності, таким як зменшення споживання калорій.^[40]

Див. також

• CR Society International
• голодування
• Періодичне голодування
• Список дієт
• Окінавська дієта
• Дуже низькокалорійна дієта