Есенціальна артеріальна гіпертензія
хвороба З Вікіпедії, вільної енциклопедії
хвороба З Вікіпедії, вільної енциклопедії
Есенціальна гіпертензія (первинна гіпертензія, стара назва гіпертонічна хвороба[2][3]) — хронічне захворювання, основною клінічною ознакою якого є тривале і стійке підвищення артеріального тиску (гіпертензія) з невстановлених причин. За рекомендаціями ВООЗ підвищеним вважається САТ, що дорівнює або перевищує 140 мм рт. ст., ДАТ — 90 мм рт. ст.
Есенціальна артеріальна гіпертензія | |
---|---|
Спеціальність | кардіологія |
Препарати | антигіпертензивні препарати[1] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | BA00 |
OMIM | 145500, 603918, 604329, 607329, 608742, 610261, 610262, 610948 і 611014 |
MeSH | D000075222 |
Категорія АТ | ||||
ФР, ПЗЗ або АКС | Висока нормальне | АГ 1-го ступеня | АГ 2-го ступеня | АГ 3-го ступеня |
---|---|---|---|---|
Немає. | Незначний ризик |
Низький ризик |
Помірний ризик |
Високий ризик |
1-2 ФР | Низький ризик |
Помірний ризик |
Помірний ризик |
Дуже високий ризик |
3 ФР або УОМ | Високий ризик |
Високий ризик |
Високий ризик |
Дуже високий ризик |
ЦД | Дуже високий ризик |
Дуже високий ризик |
Дуже високий ризик |
Дуже високий ризик |
ФР — фактори ризику
УОМ — ураження органів-мішеней
ЦД — цукровий діабет
Фактори ризику ЕГ, тобто чинники, які асоціюються з більшим ризиком розвитку захворювання в клініці прийнято поділяти на модифіковані (ті, що піддаються корекції) і немодифіковані (неможливо змінити, напр. вік, стать). Їх також можна ділити на основні (похилий вік, паління, дисліпідемія) і додаткові (порушена толерантність до глюкози, низька фізична активність).
Артеріальна гіпертензія характеризується тривалим безсимптомним перебігом. Зазвичай, симптоми хвороби проявляються під час гіпертонічних кризів (головний біль, запаморочення та інші неврологічні розлади, біль у грудях, задишка, відчуття страху). Прогресування ЕГ проявляється ураженням органів-мішеней.
Діагностика артеріальної гіпертензії ґрунтується на показниках вимірювання артеріального тиску. Для встановлення діагнозу гіпертонічної хвороби необхідно провести як мінімум три незалежних вимірювання, при яких виходять підвищені значення артеріального тиску. Діагноз ЕГ ставиться після виключення можливих причин симптоматичної гіпертензії. Для діагностики вторинних артеріальних гіпертензій, а також для визначення уражень внутрішніх органів проводять додатково обстеження: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, УЗД серця і внутрішніх органів, ЕКГ, ДМАТ і інше.
Добове моніторування АТ — це метод дослідження, що полягає в одяганні на пацієнта автоматизованого тонометра, що фіксує артеріальний тиск протягом 24 годин, з інтервалом заданим програмою (як правило від 10-60 хвилин вдень до 30-120 хвилин вночі). В результаті, за добу виходять кілька десятків результатів вимірювань. На підставі цих даних можна судити про середній АТ протягом доби, середній АТ протягом ночі, середній АТ в денний час та багато інших параметрів. Крім показників рівня АТ, можна отримати дані, які непрямим чином свідчать на користь гіпертонічної хвороби. Наприклад, про наявність чи відсутність гіпертонічної хвороби можна судити по швидкості і величині зниження артеріального тиску в нічний час або швидкості його підйому в ранкові години.
Основна мета лікування хворих АГ полягає в максимальному зниженні ризику розвитку серцево-судинних та інших ускладнень і смерті від них, а також покращення якості життя. Для досягнення цієї мети потрібно не тільки зниження АТ до нормального рівня, але і корекція всіх факторів ризику: куріння, дисліпідемії, гіперглікемії, ожиріння, і лікування супутніх захворювань — цукрового діабету та ін. Лікування має бути постійним, протягом всього життя. Зникнення неприємних відчуттів і зниження артеріального тиску не дають підстав припиняти лікування.
В даний час для терапії гіпертензії рекомендовані наступні класи антигіпертензивних препаратів:
Підбір препарату або комбінації препаратів повинен здійснювати лікар.
Також в деяких країнах практикується інвазивний метод лікування артеріальної гіпертензії, стійкої до медикаментозної терапії, шляхом ниркової симпатичної денервації[4]. Таке втручання досить провести один раз, щоб пацієнт більше не потребував щоденного прийому препаратів. У тілі людини не залишається ніяких чужорідних предметів. Вся маніпуляція проводитися ендоваскулярним методом за допомогою спеціального катетера, який вводиться в ниркові артерії.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.