丛集性头痛

丛集性头痛又称丛发性头痛（英语：Cluster headache），是一种神经性疾病，常见症状为反复性的严重单侧头痛，常见在眼眶周围。^[1]通常会伴随着流眼泪、鼻塞、患侧眼眶红肿。^[1]一般而言，症状持续15分钟到3小时左右。^[2]头痛会断断续续持续一周或一个月，有些甚至会到一年左右。^[2]

丛集性头痛 Cluster headache
三叉神经
症状	重复性、严重的单侧头痛、流眼泪、鼻塞 [1]
起病年龄	20到40岁[2]
病程	15分钟到3小时[2]
类型	慢性、阵发性[2]
病因	病因未知[2]
风险因素	抽烟、家族史[2]
诊断方法	由症状诊断[2]
鉴别诊断	偏头痛[3]、三叉神经痛、慢性阵发性单边头痛[2]
预防	注射类固醇, civamide, verapamil[4]
治疗	氧气, triptan类药物[2][4]
患病率	约有千分之一的人，会在某些时候发生症状。[5]
分类和外部资源
医学专科	神经学
ICD-10	G44.0
OMIM	119915
DiseasesDB	2850
MedlinePlus	000786
eMedicine	1142459、​1142296

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丛集性头痛的发生原因，目前仍是未知。^[2]有抽烟习惯或是有丛集性头痛的家族史都是危险因子之一。^[2]酒精、硝化甘油有可能造成刺激，发生丛集性头痛。^[2]丛集性头痛也是 三叉自律神经头痛（英语：trigeminal neuralgia）的一种头痛类型。^[2]借由头痛症状即可诊断此疾病。^[2]丛集性头痛患者时常被误认为偏头痛，一项研究指出，在台湾，患者平均需要八年又一个多月之久才能被正确诊断出丛集性头痛。^[6]

生活习惯的改变并避开可能的刺激物质，是有效避免丛集性头痛发生的方式。^[2]丛集性头痛急性发作时，给予适量氧气或Triptan类的选择性血清张力素致效剂会有所帮助。^[2][4]注射类固醇、辣椒素或维拉帕米有助减少发作频率。^[4]在某些顽固性的案例中，也可能使用神经刺激（英语：nerve stimulation）或手术。^[2]

在全球所有人口中有将近千分之一的人，都会经历类似丛集性头痛的症状。有万分之五的人，每年都会发作丛集性头痛。^[5]20到40岁为丛集性头痛的好发族群，^[2]男性的患者数量比女性多四倍。^[5]丛集性头痛的命名由来，是因为症状会在特定时刻频繁发作。^[1]因为过于恼人，也被称作为自杀性头痛。^[2]

历史

关于丛集性头痛的医学研究史，最初由伦敦的哈里斯・威尔佛雷德（Wilfred Harris）于公元1926年定名为“神经性偏头痛”（migrainous neuralgia）。而目前所知最早的关于CH的文献叙述，则始于公元1745年甚至更久以前。

公元1938年，由一名美国神经内科医师Bayard Taylor Horton再次将此疾病以姓氏命名为“荷顿氏综合症”（Horton's cephalalgia），并描述此种头痛疾病能迫使正常人企图或实践自杀行为。

美国神经内科医师Bayard Taylor Horton 于公元1939年的文献中记录到：

我们的患者饱受疼痛折磨以致生活失能，频率为一周内二次至二十次不等。目前并未找到任何能减轻症状的治疗方法。他们的疼痛是如此严重以至于对于自杀行为毫无恐惧，大多数的患者乐意接受任何可能带来希望的外科手术。