便血

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便血（英语：hematochezia）即便中带血，是消化道出血时，鲜红、暗红色血液随大便自肛门排出。此术语不包含黑便（英语：Melena）和直肠出血（英语：Rectal bleeding）^[1]。

Hematochezia
异名	hematochezia
类型	便血[*]、feces and droppings symptom[*]
病因	粪便中带血[*]
分类和外部资源
医学专科	Gastroenterology
ICD-11	ME24.A3
ICD-9-CM	578.1
DiseasesDB	19317
MeSH	D006471

少量便血时粪便颜色可能正常，须经隐血试验方能确定。便血多见于下消化道出血（英语：Lower gastrointestinal bleeding）（即屈氏韧带以下的消化道），特别是结肠与直肠病变的出血，少数亦可见于上消化道大出血的病患。

便血和直肠出血（英语：Rectal bleeding）（rectorrhagia，rectal bleeding）不同，后者与排便无关，是在没有排便时鲜血从肛门排出的症状^[2]。直肠鲜红色出血（bright red blood per rectum，BRBPR）^[3]又称经直肠鲜红血^[4]或肛门滴血，则是便血或直肠出血的症状，可能为两者之一的情况。

便血也和便纸有血（hematopapyrus）症状不同，后者是大便后擦拭的卫生纸上有血^[5]。

病因

成年人便血最常见的原因是痔疮和肠憩室病（英语：Diverticulosis），这两个疾病相对是良性的。不过便血也可能是由于大肠癌引起，这个可能会致命^[6]。在新生儿的便血可能是因为在分娩时吞食了母体的血液而引起的，但也有可能是坏死性小肠结肠炎（严重影响早产儿生命的严重病症）的初始症状。婴儿便血合并腹痛可能表示有肠套叠。青少年中便血一般是炎症性肠病引起，其中特别要注意考虑和排除溃疡性结肠炎，是一种引起便血的严重疾病。

便血也可由上消化道出血引起。然而血液在沿着消化道向下流时会受到消化道酸和酶的化学作用，通常会表现为黑便（英语：Melena）。若便血是因为上消化道出血所产生，表示其出血非常快速，有可能会危及生命。

食用甜菜可能引起甜菜尿（英语：Beeturia），会出现红色排泄物。这是因为红色色素无法及时代谢所产生的情形，有时候可能会和便血混淆。

摄取红色果肉的火龙果也会让便中有出现红色的染色物，甚至有时连尿液中都有（假性血尿（英语：pseudohematuria）），这也常常会误认为便血。

因为摄取火龙果后排便，造成马桶冲水后仍出现红色的情形

若针对婴儿，可以用碱性变性法（英语：Apt test）来区分胎儿血红蛋白（英语：fetal hemoglobin）及母体的血液。

其他常见便血的原因有：

• 大肠癌^{[6][7][8][9][10]}
• 克隆氏症^[11]
• 溃疡性结肠炎^[12]
• 其他类型的炎症性肠病，炎性肠综合征或溃疡。
• 直肠或是肛门痔疮或是肛裂，有可能是破裂或是因为其他原因发炎^{[来源请求]}
• 志贺氏菌^[13]或是志贺毒素造成的^[14] 大肠杆菌食物中毒^[15]
• 坏死性小肠结肠炎^{[来源请求]}
• 肠憩室病（英语：Diverticulosis）^[16]
• 沙门氏菌感染症^[17]
• 上消化道出血^[18]
• 胃及十二指肠溃疡^[19]
• 食管静脉曲张（英语：Esophageal varices）^[20]
• 胃癌^[21]
• 剧烈运动，例如在很热的天气下进行高强度的运动（例如跑步）^[22]

相关条目

• 血便（英语：Blood_in_stool）
• 呕血