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便血

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便血
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便血(英语:hematochezia)即便中带血,是消化道出血时,鲜红、暗红色血液随大便自肛门排出。此术语不包含黑便英语Melena直肠出血英语Rectal bleeding[1]

事实速览 Hematochezia, 异名 ...

少量便血时粪便颜色可能正常,须经隐血试验方能确定。便血多见于下消化道出血英语Lower gastrointestinal bleeding(即屈氏韧带以下的消化道),特别是结肠与直肠病变的出血,少数亦可见于上消化道大出血的病患。

便血和直肠出血英语Rectal bleeding(rectorrhagia,rectal bleeding)不同,后者与排便无关,是在没有排便时鲜血从肛门排出的症状[2]直肠鲜红色出血(bright red blood per rectum,BRBPR)[3]又称经直肠鲜红血[4]肛门滴血,则是便血或直肠出血的症状,可能为两者之一的情况。

便血也和便纸有血(hematopapyrus)症状不同,后者是大便后擦拭的卫生纸上有血[5]

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病因

成年人便血最常见的原因是痔疮肠憩室病英语Diverticulosis,这两个疾病相对是良性的。不过便血也可能是由于大肠癌引起,这个可能会致命[6]。在新生儿的便血可能是因为在分娩时吞食了母体的血液而引起的,但也有可能是坏死性小肠结肠炎(严重影响早产儿生命的严重病症)的初始症状。婴儿便血合并腹痛可能表示有肠套叠。青少年中便血一般是炎症性肠病引起,其中特别要注意考虑和排除溃疡性结肠炎,是一种引起便血的严重疾病。

便血也可由上消化道出血引起。然而血液在沿着消化道向下流时会受到消化道酸和酶的化学作用,通常会表现为黑便英语Melena。若便血是因为上消化道出血所产生,表示其出血非常快速,有可能会危及生命。

食用甜菜可能引起甜菜尿英语Beeturia,会出现红色排泄物。这是因为红色色素无法及时代谢所产生的情形,有时候可能会和便血混淆。

摄取红色果肉的火龙果也会让便中有出现红色的染色物,甚至有时连尿液中都有(假性血尿英语pseudohematuria),这也常常会误认为便血。

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因为摄取火龙果后排便,造成马桶冲水后仍出现红色的情形

若针对婴儿,可以用碱性变性法英语Apt test来区分胎儿血红蛋白英语fetal hemoglobin及母体的血液。

其他常见便血的原因有:

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参考资料

外部链接

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