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憩室炎
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憩室炎(diverticulitis)是大肠肠壁上憩室病发炎的消化道疾病[1]。症状多半会是下腹部突然疼痛[1],不过疼痛也可能持续几天[1]。在北美及欧洲的憩室炎疼痛多半会在左下腹部,而亚洲多半会在右腹部[2][4]。也可能会有恶心、腹泻或是便秘的症状[1],若是发烧或便血,可能有并发症[1]。憩室炎也可能会复发[2]。
憩室炎的成因还未确认[1],风险因素可能包括肥胖、缺乏运动、吸烟、家族病史、非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)[1][2],而膳食纤维是否造成影响还不清楚[2]。在大肠中形成囊袋但没有发炎症状,称为憩室病(diverticulosis)[1],有10%-25%的几率会因细菌感染而发炎[2][5],通常透过断层扫描诊断,或也辅助以验血、结肠镜检查或大肠钡剂灌肠造影[1]。需要与大肠激躁症作鉴别诊断[2]。
预防方式包括调整风险因素(不运动、肥胖及吸烟)[2],美沙拉嗪和利福昔明可用于预防憩室病患者的发作[2]。历史上曾建议避免食用坚果和种子来预防憩室炎,但发现食用这些食物与憩室炎之间没有任何关联,而不再作为饮食建议[1][2]。轻度憩室炎建议口服抗生素和流质饮食[1]。严重病例则建议静脉注射抗生素、住院和全肠外营养,并且禁食[1]。益生菌使用效果尚未明确[2]。并发症如脓疡、瘘管和结肠穿孔可能需要进行手术[1]。
此疾病在西方世界很常见,但在非洲和亚洲不常见[1]。在西方世界大约35%的人患有憩室病,而受影响的农村非洲人不到1%[5],罹患憩室病的人其中4%至15%可能继续发展成憩室炎[3]。此疾病随着年龄的增长变得更加频繁,在50岁以上的人中尤为常见[1]。憩室炎在世界各地也变得越来越普遍[2]。2003年在欧洲,憩室炎导致大约13,000人死亡[2],是结肠最常见的解剖疾病[2]。截至2013年,美国每年与憩室病有关的医疗成本约为24亿美元[2]
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参考资料
外部链接
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