肥胖症
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肥胖症(Obesity)是指体脂肪累积过多而对健康造成负面影响的身体状态,可能导致寿命减短及各种健康问题[8]:9。肥胖与遗传有关,也与生活方式相关;一些人可能因为基因之故而较不容易发胖,但不论是谁,任何人都有可能发胖,但反过来任何人也都有可能减重。[9][10]
肥胖 Obesity | |
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描绘三种人体体型轮廓(腰围 waist circumference)的描绘图,由左至右分别为正常、过重与肥胖体型 | |
症状 | 脂肪量增加[1] |
并发症 | 心血管疾病、第2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea)、某些癌症、骨关节炎、抑郁[2][3] |
肇因 | 摄取过量食物、缺乏运动、基因因素(genetics)[1][4] |
诊断方法 | BMI > 7002294199500000000♠30 千克/m2[1] |
预防 | 社会环境调整、改变个人生活习惯[1] |
治疗 | 调整饮食、培养运动习惯、药物、手术[1][5][6] |
预后 | 降低预期寿命[2] |
盛行率 | 7亿 / 12% (2015)[7] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 内分泌学 |
ICD-11 | 5B81 |
ICD-9-CM | 278.00 |
OMIM | 601665 |
DiseasesDB | 9099 |
MedlinePlus | 003101、007297 |
eMedicine | 123702 |
Orphanet | 71529 |
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肥胖的标准常使用身体质量指数(BMI)来衡量,即以体重(公斤)除以身高(公尺)的平方[2][8]:6 。西方人认为BMI大于7002294199500000000♠30 千克/m2 即为肥胖,介于25到7002294199500000000♠30 千克/m2间则为过重;一些东亚国家采用更严格的标准,例如中华民国行政院卫生署(今卫生福利部)于2002年4月公布成人的BMI≧27 即为肥胖,24≦BMI<27 则为过重[11]。但幼儿并不适合用成人的BMI标准来评量[12]。
肥胖会增加心血管疾病、2型糖尿病、睡眠呼吸中止症、某些癌症、退化性关节炎及其他疾病的发生机会[2]。而造成肥胖的主因常包括热量摄取过多、欠缺运动及体质问题等,其他如基因缺陷、内分泌异常、药物影响及精神疾病也可能造成肥胖。有种说法认为“肥胖的人由于代谢慢,因此即使吃得不多也会越来越胖”,但目前的科学证据倾向不支持此种论点。由于维持体重增加所需的能量,肥胖者的能量消耗比正常人多[13][14]。
肥胖可以由个人选择结合社会变革共同预防。肥胖的主要治疗方式有饮食计画和运动。患者在日常饮食中必须避免高热量(高油高糖)食物并增加高纤食物,若良好的饮食控制无法有效减重,则可以考虑搭配抗肥胖药物(英语:Anti-obesity medication)来减低食欲和抑制脂肪吸收。如果饮食、运动、甚至搭配药物都不见效,用来减少胃容积的胃内水球置放术可能会有帮助,以手术来减少胃容积或肠道长度也能直接降低食量并减少营养素的吸收[15][16]。
肥胖是全世界主要的可预防死因(英语:Preventable causes of death)[1],也是21世纪最重要的公共卫生问题之一[17]。目前成人与儿童的肥胖盛行率都在上升,且女性较男性更常发生。2015年,全球有6亿名成人(13%)和4200万名五岁以下的孩童有肥胖问题[1]。在现代世界的许多地方(尤其是西方国家)受到污名化,尽管在历史上的其他时候,肥胖常被视为财富与多产的象征,并且在世界的某些地区仍然如此[2][18]。2013年,包括美国医学会和美国心脏协会等数个医学会将肥胖定义为一种疾病[19][20]。