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普萘洛爾
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普萘洛爾(Propranolol)屬於一種非選擇性β受體阻斷藥[1],常用於治療高血壓、多種心律不整、甲狀腺功能亢進症、微血管瘤、表演焦慮症,以及本態性顫抖等[1][2][3]。本品可用於預防偏頭痛,以及心絞痛及心肌梗塞發生後的後續心臟問題[1]。本品可經口服或靜脈注射給藥,口服藥劑有分短效型及長效型[1]。服藥後30分鐘藥物會出現於血液中,60至90分鐘後則會達到最大藥效[1][4]。
常見副作用包含噁心、腹痛,以及便秘等等。心跳過緩及心臟衰竭患者不宜使用。冠狀動脈疾病患者過快停藥可能會導致症狀惡化。本品可能會惡化哮喘的症狀,肝腎功能不佳的用藥者須多加留意[1]。妊娠期間用藥可能會對胎兒造成不良影響[5]。哺乳期間用藥應屬安全,但仍須注意幼兒是否有副作用產生[6]。
普萘洛爾於1964年發現[7][8]。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單,為基礎公衛體系必備藥物之一[9]。本品屬於通用名藥物[1]。2014年,在發展中國家每月劑量[多少?]的價格在0.24至2.16美金之間[10]。在美國每月劑量則約為15美金[1]。
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藥理作用
藥理作用有如下幾種。
- 非選擇阻抑β受體、高劑量直接抑制心肌、減少心輸出量、降低心搏率、減少心臟負荷、用於預防心絞痛
- 降壓由於:(1)降低心輸出量;(2)影響腎酶(renin)與血管收縮素系統
- 增加胰島素(insulin)抗藥性及減少葡萄糖耐性,會遮蓋低血糖引起心悸作用
有噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、憂鬱及倦怠感。另外支氣管氣喘、充血性心衰竭及接受口服降血糖藥的糖尿病病人禁用。產生副作用時不可驟然停藥,否則易發生心絞痛或心臟再次受損,甚至猝死[11]。
參考文獻
外部連結
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