子宫内膜异位症
一种妇科疾病 / 维基百科,自由的 encyclopedia
子宫内膜异位症(Endometriosis,缩写EMs,中文简称内异症[7])属于妇科疾病,指的是本当存在于子宫内的内膜组织却在子宫外的其他地方生长[8],多数会在卵巢、输卵管以及子宫附近的组织,少数的情况也可能发生在身体的其他部位。主要的症状有骨盆腔疼痛(英语:pelvic pain)以及不孕。有七成的疼痛感发生在经期,性交时产生疼痛感也很常见,有五成的病人更是罹患了不孕症[1],少数的病患有排尿或肠部分的病征,约25%的患者没有任何症状[1]。子宫内膜异位症还会对病人的社交生活与心灵造成影响[9]。
子宫内膜异位症 Endometriosis | |
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利用腹腔镜手术(英语:laparoscopic surgery)过程观察到的巧克力囊肿 | |
症状 | 骨盆痛(英语:Pelvic pain)、不孕(英语:endometriosis and infertility)[1] |
常见始发于 | 30–40 岁[2][3] |
病程 | 长期[1] |
类型 | 女性生殖器畸形[*]、endometrial disease[*]、疾病 |
肇因 | 未知[1] |
风险因子 | 家族病史[2] |
诊断方法 | 根据症状、医学影像、活体组织切片[2] |
相似疾病或共病 | 骨盆腔发炎、大肠激躁症、间质性膀胱炎、纤维肌痛[1] |
预防 | 复合口服避孕药、运动[2][4] |
治疗 | NSAID、持续服用避孕药、含孕激素宫内节育器、手术[2] |
盛行率 | 1080万 (2015)[5] |
死亡数 | ~100 (2015)[6] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 妇科学 |
ICD-11 | GA10 |
ICD-9-CM | 617、617.9、617.8 |
OMIM | 131200 |
DiseasesDB | 4269 |
MedlinePlus | 000915 |
eMedicine | 271899、795771 |
Orphanet | 137820 |
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造成子宫内膜异位症的原因尚未有定论[1],但危险因子包括有家族病史等[10][2]。大多数的病患在患病后在卵巢、输卵管和子宫周围的组织会有感染与影响,而且,甚至有极少数的患者在身体的其他部位也会产生感染[2]。每个月因子宫内膜异位症造成出血的部位会有发炎与留疤[1][2],促进此疾病生长的细胞不是癌症[2]。诊断常是依据症状并结合血液检测及医学影像技术[2]。然而活体组织切片是所有检验当中最精确的方法[2]。会引起相同症状的疾病包括有:骨盆腔发炎、大肠激躁症、间质性膀胱炎,和纤维肌痛[1]。子宫内膜异位症很容易被误诊,许多病患被告知这些症状是微小或是正常的[11]。
一些实验证据显示,服用复合口服避孕药能降低罹患子宫内膜异位症的几率[4],大量的运动以及避免饮用大量酒精饮料也同样有预防效果[2]。目前没有针对此症而开发的特效药,但有多项医疗方法可改善症状[1] 。上述提到的方法包括有使用止痛药、贺尔蒙药物或透过手术来达到帮助病人的目的[2]。推荐患者服用的止痛药通常为例如萘普生类的非类固醇类抗发炎药[2]。连续使用避孕药中的活性成分或装设子宫内避孕器都视为对抗子宫内膜异位症的有效方法[2]。促性腺刺激素拮抗剂(英语:Gonadotropin-releasing hormone agonist)能多少协助因罹患此疾病而不孕的妇女怀孕[2]。对于症状无法借由药物来控制的病患,只能考虑进行手术了[2]。
2015年,全球估计有1080万人罹患子宫内膜异位症[5]。目前估计约有6-10%的妇女有子宫内膜异位症的困扰[1],病患多为30-40岁的女性[2],然而8岁的女孩就有可能罹患此疾病了[11]。有些微的致死率,而在2013年时,约造成200名患者死亡[12]。1920年代,第一次将子宫内膜异位症认定为一种疾病,在那之前,子宫内膜异位症都觉得和子宫肌腺瘤是相同的[13],对于谁是第一个明确描述此恶疾的,尚未有一个定论[13]。