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坐骨神經
下肢神经 来自维基百科,自由的百科全书
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坐骨神經(英語:Sciatic nerve)是位於人和部分脊椎動物下肢的一條主要神經,是人體內直徑最大、長度最長的單根神經。其發自骶神經叢,由第四對腰神經(L4)至第三對骶神經(S3)匯合而成,包含腰骶神經叢的前股與後股成分。匯合後沿髖關節與大腿內側走行至膕窩上方,分支為脛神經與腓總神經。坐骨神經及其分支分布至小腿後側及足部的皮膚與骨骼肌,以及大腿後側肌群,但並無分布至大腿後側的皮支。坐骨神經受壓迫或刺激常引發坐骨神經痛。 [1]:290 [2]:251:259

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解剖結構
人體內,坐骨神經由發自腰髓和骶髓的第四對腰神經(L4)至第三對骶神經(S3)匯合而來。其中,腰神經部分(L4-L5)匯合成腰骶干,下行於骶骨岬與骶骨側翼間,骶神經部分(S1-S3)各支則分別自對應骶前孔中發出。二部大約在梨狀肌前面匯合成一單幹,即坐骨神經。隨後其在梨狀肌深面繼續下行,並自坐骨大孔出盆腔後[3]:422–4,穿梨狀肌下孔(該部分常有變異[2]:251),在臀大肌深面走行,隨後轉行至大收肌與股二頭肌長頭間,直至膕窩,分為兩支:[2]:259[3]:532
沿小腿後側走行至足部。
在膕窩近側端由坐骨神經發出後,沿構成膕窩上外側界的股二頭肌肌腱內側向外下走行,至小腿上段外側繞腓骨頸向前穿過腓骨長肌,分為腓淺神經和腓深神經。

功能
坐骨神經傳導足部以及除內側外的小腿下部皮膚感覺。其中,足底的皮膚感覺由脛神經匯入,小腿下部與足背的皮膚感覺則由腓總神經匯入。[3]:422-4
坐骨神經及其分支支配肌肉如下:[1]:84~88[3]:422-4
- 坐骨神經在股後區常從內側直接發出肌支,支配大腿肌後群(股二頭肌短頭除外),並與閉孔神經共同支配大收肌
- 脛神經支配小腿肌後群與足底肌
- 腓神經支配支配小腿肌前群、外側群與足背肌
臨床意義
由於坐骨神經受壓迫或刺激造成的腿部與腰部疼痛稱為坐骨神經痛,[4] 其常見病因包含腰背勞損、髖關節問題、腰間盤突出與退行性椎間盤疾病、腰椎管狹窄、脊椎滑脫以及梨狀肌症候群。[5]驟起的猛烈咳嗽、打噴嚏也可能誘發坐骨神經痛。[6]
參考文獻
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