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布地奈德/福莫特羅
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布地奈德/福莫特羅，商品名信必可，是一種用於控制哮喘及慢性阻塞性肺病（COPD）的複方製劑。[1] 其成分包含糖皮質激素布地奈德和長效β2一受體激動劑福莫特羅。[1]通常不建議該藥物用於治療或急救支氣管痙攣患者。[1]一般採用吸入法使用該藥物。[1]
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常見的副作用包括咽痛、流感、流涕及口腔真菌感染。[1] 曾懷疑藥物中長效β2一受體激動劑可能增加兒童哮喘患者死亡風險，但是在2017年相關懷疑被排除。[2] 因此，這一複方製劑僅推薦給使用單一糖皮質激素吸入法無法控制病情的患者。[1] 目前尚不明確孕婦用藥是否安全，[1] 用藥後福莫特羅和布地奈德均在母乳中檢出。[3][4]
布地奈德最早在2006年被美國批准使用，[1]被列入世界衛生組織基本藥物標準清單，是醫療系統中最重要且安全的藥物之一。[5]也列入中華人民共和國國家基本藥物目錄。在2017年的美國，一支此藥物的吸入器價格大約在30美元左右。[6] 在2015年的英國，一支120吸的吸入器價格大約在35英鎊左右。[7] 在2016年，該藥物是美國第77常見的處方藥，被開出將近1000萬份。[8]
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醫療使用
布地奈德/福莫特羅是一種包含吸入糖皮質激素/長效β2一受體激動劑（ICS/LABA）的複方製劑，被認為在控制哮喘上有一定效果。[9]
對哮喘患者而言，布地奈德/福莫特羅在用於綜合維持治療和按需治療時，其控制病情惡化的效果優於單獨按需使用福莫特羅或特布他林。然而目前尚不明確如果僅把它用於維持治療的情況下是否效果依然較好。[10]
該複方藥物在美國僅被批准用於哮喘及慢性阻塞性肺病的維持治療。
在中國、歐盟、澳大利亞、加拿大、以色列、沙烏地阿拉伯等全世界大部分地區，信必可採用多劑量微量吸入器提供。其規格為每吸40/2.25、80/2.25、160/4.5、320/9（單位為微克，前者為布地奈德含量，後者為福莫特羅含量）。
信必可在美國使用使用計量吸入器，提供規格為每吸160/4.5和80/4.5兩種。
禁忌
對於下列患者而言此藥存在禁忌。
- 感染暫時無有效抗菌藥物的體內真菌性疾病
- 有對製劑成分過敏（包含接觸性皮炎）經歷的患者（此藥物吸入劑包含乳糖及少量牛乳蛋白質）
- 結核性疾病患者（原則上存在禁忌）
副作用
輕度且伴隨長期用藥逐漸消失的症狀：
- 心悸
- 震顫
長期高劑量攝入時：
藥理
福莫特羅作為一種長效β2一受體激動劑，其顯著特徵為吸入後能夠快速產生效果並且長時間保持。在吸入一分鐘後即表現出與短效β2一受體激動劑相同的效果。[12]
同時，與沙美特羅/替卡松（50µg/250µg，商品名舒利迭）相比較，吸入後一分鐘到三十分鐘的時間段里服用信必可的患者的用力呼氣量（FVC）更好。[13]
銷售
布地奈德/福莫特羅最早於2002年在瑞典開始銷售。在2006年7月在美國獲批。[14] 現在該藥物在全世界70餘個國家獲批，2005年其年銷售額就已超10億美元，至今年銷售額約在37億美元左右。
參考資料
外部連結
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