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非那吡啶

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非那吡啶
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非那吡啶(英文:phenazopyridine)是一種偶氮化物藥物,呈紅色晶體。[1]當服用後隨著尿液排出時,能夠對發炎部位鎮痛,舒緩不適。這種藥物常處方與尿道炎患者,又或因手術或其他原因而使尿道受傷的病人。常見的份量有100毫克或200毫克,於進餐時或餐後口服,一般每日三次。[2]

快速預覽 臨床資料, 商品名(英語:Drug nomenclature) ...

非那吡啶可通過氯化重氮苯2,6-二氨基吡啶反應產生。[1]它於1914年發現,1928年收入美國藥典[3]2021年,非那吡啶是美國第285常用的處方藥,有超過700,000張處方。[4][5]

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醫藥用處

非那吡啶對尿道有鎮痛作用。它有時會與抗生素(通常是諾氟沙星)或其它抗感染藥聯合使用以立即緩解症狀。非那吡啶不能治療感染和受傷,只能緩解症狀。[2][6]尿道感染患者只能使用非那吡啶1–2天,[2]使用更長時間會掩蓋症狀。[7]

患者使用導尿管膀胱鏡,或是在完成尿道、前列腺、膀胱手術後,會刺激尿道的上皮組織。非那吡啶也用於緩解這些患者排尿時的刺激和不適。[6]

副作用

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服用非那吡啶後,尿液會變成橙色

非那吡啶會導致尿液變成紅色、橙色、棕色。此現象常見、無害,是非那吡啶存在於體內的關鍵指標。服用非那吡啶的人不應戴隱形眼鏡,因為它會使隱形眼鏡和織物永久褪色。[6][8]

非那吡啶也會導致頭痛腹痛頭暈。它還會把皮膚、眼睛染成明顯的黃色,但該情況較少見。這是因為腎臟排泄非那吡啶受阻,造成非那吡啶在皮膚堆積。發生此現象的患者說明他們需要停用非那吡啶。非那吡啶的其它副作用包括發燒、神經錯亂、呼吸困難皮疹,以及臉、手指、腳、腿水腫[2][6]長期服用非那吡啶會導致指甲變黃。[9]

由於非那吡啶會造成氧化應激,導致溶血反應紅血球分解死亡的現象),[10]因此葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症患者不應服用非那吡啶。[2][11][12][13]有報道稱過量服用,甚至按照正常劑量服用非那吡啶都會導致高鐵血紅蛋白血症[14]其中至少一例中的患者本來就缺少高鐵血紅蛋白還原酶[15]而這很可能是她患上高鐵血紅蛋白血症的原因。據報道,非那吡啶也會造成硫血紅蛋白血癥英語sulfhemoglobinemia[2][16][17][18]

雖然沒有證據表明非那吡啶在人體內會致癌,但動物實驗顯示非那吡啶是致癌物。[2][19]非那吡啶對懷孕的動物沒有不良反應,但這點仍沒有人體實驗支持。非那吡啶是否會出現在母乳中尚不明確。[2]

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藥代動力學

非那吡啶的藥代動力學性質仍未完全確認。非那吡啶的動物實驗研究較多,但這些研究結果不能直接應用到人體上。[20]大鼠實驗表明非那吡啶的半衰期是7.35小時,其中40%會被肝臟代謝。[21]

作用機制

非那吡啶的作用機制不明確,目前只有初步了解。它對尿道黏膜有直接的局部鎮痛作用。它會迅速由腎臟直接隨尿液排泄。非那吡啶在人體內主要會被羥基化,而其偶氮基團通常不會斷裂。[20]口服的非那吡啶中有65%沒有發生化學反應,原封不動從尿液排出體外。[2]

參考資料

外部連結

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