低血鈉症
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低血鈉症(英語:Hyponatremia)是人體血液中的鈉含量過低時,所引起的臨床病徵[1]。低血鈉定義為血中鈉離子濃度低於135 mmol/L(135 mEq/L),若低於120 mEql/L,則為重度低血鈉症[2][3]。在臨床上, 可依神經症狀區分為輕度、中度以及重度[4][5]。輕度的低血鈉症可能沒有任何症狀;中度則可能伴隨有無法思考、頭痛、暈眩以及失去平衡[2];更嚴重的重度低血鈉症包括會使患者產生譫妄、癲癇還有中風[4][5]。
低血鈉症 | |
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Sodium | |
类型 | hemic system symptom[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 腎臟科 |
ICD-11 | 5C72 |
ICD-10 | E87.0 |
ICD-9-CM | 276.0 |
DiseasesDB | 6266 |
MedlinePlus | [1] |
eMedicine | emerg/263 |
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低血鈉症的病因一般會依血容量多少而區分為血容量少、血容量正常及血容量过多(英语:Hypervolemia)三種[1]。低血容量的低血鈉症可能是因為腹瀉、嘔吐、利尿劑或是流汗所造成[1]。正常血容量的低血鈉症又可分為尿液清澈以及尿液濃稠兩種[1]。尿液清澈的低血鈉症可能是因為腎上腺功能不全(英语:Adrenal insufficiency)、甲狀腺機能低下症、喝太多水或是喝啤酒過量(英语:potomania)[1];尿液濃稠的低血鈉症可能和抗利尿激素不當分泌症候群(英语:Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion)(SIADH)有關[1]。高血容量的低血鈉症可能是因為心臟衰竭、肝衰竭或是腎功能衰竭[1]。有些疾病在量測血鈉時,會有誤診為低血鈉的情形,一般是出現在像多發性骨髓瘤有高蛋白血(英语:Hyperproteinemia)的情形,或是高脂血症或高血糖症的情形[6][7]。
低血鈉症的治療和其病因有關[1]。若在病因不明時,太快地處理低血鈉症的症狀,可能會造成併發症[6]。只有具明顯病狀的病患才建議用3%的標準生理食鹽水進行快速的局部修正,此療法偶爾也會用在突然出現症狀的情形[1][7]。低血容量的低血鈉症一般會注射生理食鹽水[1]。SIADH會用在限水的病患,若是高血容量的低血鈉症,會用限水及低鹽飲食的治療方法[1]。若是低血鈉症的症狀已出現兩天以上,修正措施需循序漸進地進行[1]。
在住院的病患中,有20%有低血鈉症的症狀,在進行耐力運動(英语:Endurance sport)中或運動後出現低血鈉症的約有10%[2][6]。針於住院的病患而言,低血鈉症會增加死亡風險[6]。美國在低血鈉症的花費成本估計有美金26億元[8]。