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异戊巴比妥
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異戊巴比妥(INN:amobarbital)旧名 amylobarbitone,是一種巴比妥类药物的衍生物,主要的功能是用於作為中效鎮靜劑,以治療如失眠之類的症狀。
除了作為藥物之外,異戊巴比妥也因為其中樞神經抑制劑的功用而被作為迷幻藥使用,但由於長期使用此類藥物會造成嗜藥問題,甚至會在突然停藥時產生致命風險,因此被世界上大部分的國家列為管制藥物。
在台灣,異戊巴比妥曾是1980年代流行一時的毒品,綽號「青發」,與被稱為「紅中」的司可巴比妥(secobarbital),都是常被濫用的巴比妥类药物。目前異戊巴比妥是被台湾官方列為第三級管制藥品(毒品),被中華人民共和國列為第二類精神藥品[1]。
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藥理
代謝
異戊巴比妥在肝臟中經由羥基化轉化成3'-羥基異戊巴比妥[2],或經由N-糖甙化(N-glucosidation)[3]轉化成1-(β-D-吡喃葡萄糖基)異戊巴比妥。[4]
適應症
禁忌

服用異戊巴比妥時應避免以下物質:
- 酒精
- 氯黴素
- 氯丙嗪
- 環磷醯胺
- 環孢素
- 洋地黄毒苷(Digitoxin)
- 阿黴素
- 多西環素
- 甲氧氟烷(Methoxyflurane)
- 甲硝唑(Metronidazole)
- 奎寧
- 茶鹼
- 華法林
- 苯二氮平類藥物,如地西泮、氯硝西泮、硝西泮(nitrazepam)
- 抗癲癇藥物(Antiepileptic),如苯巴比妥、卡馬西平
- 抗組織胺藥(Antihistamine),如多西拉敏(doxylamine)、氯馬斯汀(clemastine)
- 麻醉性止痛劑(Narcotic analgesic),如嗎啡、羟考酮(oxycodone)
- 類固醇,如泼尼松、皮質素
- 抗高血壓藥(Antihypertensive),如阿替洛爾(atenolol)、普萘洛爾(propranolol)
- 抗心律失常藥(Antiarrhythmic),如維拉帕米、地高辛
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药物过量
异戊巴比妥服用过量可导致药物中毒
轻度中毒时可能会有以下症状:
中枢神经系统:头痛、眩晕、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐
呼吸系统:大多数轻度中毒者无明显呼吸系统症状,呼吸正常或稍慢
循环系统:大多数轻度中毒者无明显症状,少数出现尿量减少
重度中毒时可能会有以下症状:
中枢神经系统:
兴奋期:狂躁、谵妄、幻觉、惊厥
抑制期:瞳孔放大(有时缩小)、全身反应弛缓,角膜、咽、腱反射均消失
呼吸系统:呼吸中枢受抑制,呼吸减慢、变浅不规则,或出现潮式呼吸(Cheyne-Stokes Respiration,又名陈—施呼吸)。
若有肺部感染,则可导致呼吸困难及发绀,严重时引起呼吸衰竭
循环系统症状:皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱,尿量减少或尿闭,可能导致休克
合成
就如所有巴比妥類藥物一樣,異戊巴比妥(5-ethyl-5-isoamylbarbituric acid)可由丙二酸衍生物和尿素衍生物合成製得。它由α-乙基-α-異戊基丙二酸脂與尿素反應得到(在乙醇鈉中)。 [5] [6]
参见
參考文獻
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