Esketamiini

Esketamiini on yleisanestesiassa käytettävä dissosiatiivinen lääkeaine. Suomessa esketamiinia myydään valmistenimillä Eskatamine, Ketanest-S, Sinmelan ja Spravato.^[3][4]. Esketamiini on NMDA-reseptoreiden antagonisti, ja se on ketamiinin S-enantiomeeri. Esketamiinille on myönnetty myyntilupa Yhdysvalloissa hoitoresistentin masennuksen hoitoon sekä lyhytaikaisesti itsetuhoisuuteen.^[5][6] Euroopan komissio hyväksyi esketamiinin käytön hoitoresistentin masennuksen hoitoon joulukuussa 2019 silloin kun kaksi kokeiltua masennuslääkettä ei ole auttanut. Esketamiinia käytetään tällöin masennuslääkkeen ohella.^[7]

Esketamiini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
(2S)-2-(2-kloorifenyyli)-2-(metyyliamino)sykloheksan-1-oni
Tunnisteet
CAS-numero	33643-46-8
ATC-koodi	N01AX14
PubChem CID	182137
DrugBank	DB11823
Kemialliset tiedot
Kaava	C13H16NClO
Moolimassa	237,725 g/mol
SMILES	Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste	92,5 °C
Kiehumispiste	363,8 °C
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	?
Proteiinisitoutuminen	43–45 %
Metabolia	?
Puoliintumisaika	7–12 tuntia
Ekskreetio	virtsa n. 78 %, uloste n. 2 %
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria	?
Reseptiluokitus	vain sairaalakäyttöön (Ketanest S) ei luovutettavaksi potilaalle (Spravato)[1]
Antotapa	lihaspistoksena[2], nenäsuihkeena

Ketamiinia käytetään useammin^selvennä, vaikka esketamiini on ketamiinia voimakkaampaa.^lähde?