Apoplexia cerebri

Apoplexia cerebri^[1][2][3] sive ictus apoplecticus^[3] est rapidum muneris cerebri ob turbationem copiae sanguinis in cerebro detrimentum.^[4][5] Causa esse potest ischemia (inopia fluctus sanguinis) ab occlusione (thrombosi aut embolia arteriali) effecta, vel haemorrhagia (sanguinis effusio in textum).^[6] Ergo adfecta cerebri regio operari non potest, unde aegrotus fortasse unum vel plura membra in uno corporis latere movere (hemiplegia), sermonem intellegere (aphasia receptiva) aut creare (aphasia expressiva), vel unum campi visualis latus videre (hemianopsia) non potest.^[7] Ictus hominibus aliquando est gravis morbus, qui multas mortes pluresque invalidos praecipue in civitatibus opulentibus, efficit.

Vide etiam paginam discretivam: Apoplexia.

Cave: notitiae huius paginae nec praescriptiones nec consilia medica sunt.

Apoplexia cerebri
Cognitores
Disciplina medica	Neurologiae necessitas medica
ICD-9	434.91
ICD-10	I61-I64
Rationes clinicae
Infarctus territorialis, arteriae cerebri mediae dextri area, scanner radiis X operante demonstratus. Iconismo medico aegrotantis caput in scanner, pedes eius versus examinatorem iacent, ita infarctus dexter in imagine sinistre visibilis est.
Pathologia	ischaemica sive haemorrhagica
Symptomata	repentina, at diversa: hemiparesis, hemianaesthesia, hemianopsia, aphasia, apathia (initio)
Therapia	Infarctus ischaemicus: lysis thrombectomia Infarctus haemorrhagicus: antihypertensiva

Apoplexia cerebri est necessitas medica, auxilium medicum statim pernecesse est.

Indicia

Indicia ictus (tabula Germanice signata)

• repentes difficultates videndi
• repentes difficultates deambulandi, imbecillitatis unilateralis et repentini causa
• repens paralysis vultus ac bracchii vel cruris, praecipue torpor solius lateris corporis
• repens delirium
• repentes perturbationes loquendi, scribendi, aut intelligendi
• repentes et vehementes dolores capitis
• repens vertigo

Aetiologia

Sectio cerebri hominis qui acutum arteriae cerebri mediae ictum passus est, per autopsiam facta

Micrographema necrosin corticalem pseudolaminarem monstrat, inventionem in ictibus per imaginationem medicalem et per autopsiam visam (macula H&E-LFB).

Mortes ex apoplexia per millionem hominum, anno 2012      58-316     317-417     418-466     467-518     519-575     576-640     641-771     772-974     975-1,683     1,684-3,477

Apoplexiae cerebri causae multae sunt. Saepius sunt hypertensio arterialis, atherosclerosis, diabetes mellitus, fibrillatio atrialis (→embolus). Iuvenes quoque homines in apoplexiam delabi possunt.

Apoplexia cerebri thrombosi causa (Apoplexia ischaemica)

De hac aetiologia exsistentia atherosclerosis putatur. Thrombosis non improviso sed lente evolvitur, quamquam thrombus crescens eruptus secundo flumine ad apoplexiam embolo causa adducere potest. Duo typi thrombosum noti sunt:

• Morbus vasorum magnorum^[8] — Tacta saepissmime sunt arteriae carotides communes ac internae, arteria vertebralis et circulus arteriosus Willisii.
• Morbus vasorum minorum^[9] — Tacta sunt vasa minora ut rami circuli arteriosi Willisii, arteria cerebri media, rami arteriae basilaris (e.g. a. cerebelli inferior posterior).

Apoplexia cerebri ruptura vasis sanguinei causa (Apoplexia haemorrhagica)

Ruptura vasis sanguinei intracerebralis vel ruptura aneurysmatis cerebralis haemorrhagiam cerebri et symptomata apoplexiae cerebri efficere potest.

Apoplexiae cerebri hominum iuvenum

Morbi sanguinis (mutatio genetica factoris V (Lugduni), mutatio prothrombini, inopia proteini C, inopia proteini S, inopia AT-III), cellularum (MELAS), vasorum (dissectio arteriae carotidis, vasculitides), cordis (endocarditis, cardiomyopathia, foramen ovale patens/persistens), intestini crassi (colitis ulcerosa), cocaini heroinique, infectiones atque graviditas sunt causarum exempli.

Historia

Definitio annis 1763

I. I. Stahlius et Ioannis Iuncker in opere "Conspectus medicinae theoretico-practicae" scripserunt: "Apoplexia est praeceps et simultanea sensus ac motus per universum corpus talis abolitio, ut patientes vel simul et semel omnem harum rerum usum amittant, vel, si auditus et visus adhuc aliqua signa adsint, motuum tamen voluntariorum plena impotentia laborent; quae motuum plenaria remissio a taedio Principii vitalis a motibus, antea frustra institutis, originem ducit. Derivatur ab, άποπλήτω, percutio." (Tabula CII de apopolexia.)

Nexus interni

• Acalculia (symptoma)
• Aphasia
• Arteriosclerosis
• DWI
• Fibrillatio atrialis
• Index Barthel
• Neuropsychologia
• Scala CHA₂DS₂-VASc
• Tractus pyramidalis