自我刺激

自我刺激行为（也称为stimming、^[1] stims、^[2] 自我刺激、^[3] 刻板动作（stereotypy），以及刻板性动作疾患（stereotypic movement disorder））是指身体重复做出某一动作、重复发出某一声音、重复讲出某个词语、总是要来回移动某个物体或重复做出其他动作。自我刺激行为是一种受限且重复的行为（restricted and repetitive behavior, RRB）。^[4] 这类行为在所有人身上多少都会出现，但在发展性障碍（developmental disability）、注意力不足过动症（ADHD）、感觉处理障碍（sensory processing disorder）^[5]或自闭症人士身上尤其强烈且频繁。^[3]

触摸柔软或令人愉快的质感是常见的自我刺激行为形式。

自我刺激行为可被解释为对感官过载的保护性反应，透过阻断不可预测的环境刺激（这些刺激会被高敏感的感官处理灵敏度放大），使人得以平静下来。^[3][5] 自我刺激行为也可能是缓解焦虑及其他负面或强烈情绪的一种方式。^[6]

一位自闭症人士（右侧）在2015年伊拉斯谟奖颁奖典礼上以手进行自我刺激行为。

虽然部分自我刺激行为通常被认为是健康且有益的，因为它们有助于调节强烈的感觉经验、缓解如焦虑等强烈情绪、可能促进与其他自闭症人士的理解与社交互动、促进愉快情绪并建立安全感^{[7][8][9][10][11]} 但自我刺激行为常被社会污名化。许多神经多元人士常觉得必须隐藏或减少这些重复行为，因为它们看似不被社会接受，并可能引来不理解者的负面反应。即使减少具破坏性或有害的重复行为可能有益，^[12][13][14] 但抑制或掩饰（masking）一些无害或具有适应性的自我刺激行为也可能危害心理健康与福祉。^{[8][15][11][10][16][17][9]}

自我刺激行为可能涉及触觉、视觉、听觉、发声、本体感觉（与肢体感知相关）、嗅觉及前庭系统（与平衡有关）的刺激。一些常见的自我刺激范例包括挥动双手、拍手、摇晃、眨眼、踱步、撞头、重复声音或词语、弹手指、脚尖走路及旋转物体。^[18][19] 在某些情况下，自我刺激行为可能是危险且对身体有害的，例如有人可能会因用力将身体撞击墙壁而造成伤害。^[20] 另外，重复行为在某些情境下可能会干扰部分自闭症人士的学习与社交沟通。^[21][22]

自闭症

年幼的自闭症男孩在厨房水槽用冷水进行自我刺激行为

自我刺激行为几乎总是出现在自闭症人士身上，但仅凭这一点并不一定能作为诊断依据。^[10][23] 自闭症人士与非自闭症人士之间最大的差别在于自我刺激的种类与频率。^[23] 在美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）中，自我刺激行为被描述为“刻板或重复的动作方式”，并列为自闭症谱系障碍的五项核心诊断标准之一。^[24]

不同观点认为，自我刺激同时涉及感官与动作功能。当这些感官或动作功能发展不足时，个人可能会以自我刺激作为一种可控的反应。一项访问三十二位自闭症成年人的研究发现，无法预测且过度刺激的环境会引发自我刺激。^[15]

自我刺激有时可能导致自我伤害，例如撞头、咬手、过度摩擦或抓伤皮肤。^[25]

由于自我刺激主要具有自我调节的功能，且大多是在无意识下发生，因此很难压抑。^[26] 调整感官与情绪环境，同时增加日常运动量，可以让人更舒适，进而减少对自我刺激的需求。^[27] 有意识或无意识地抑制自我刺激是一种自闭症掩饰（masking）的形式，以期表现得更接近神经典型人士。^[28][29] 这通常需要极大的努力，并可能对心理健康与整体幸福感造成负面影响。^[28][29][30]

注意力不足过动症（ADHD）

一些，但不是所有患有ADHD的人会从事自我刺激行为。^[31] 虽然其成因尚未被彻底理解，但专家认为自我刺激行为很可能与ADHD人士脑中出现的多巴胺失衡效应有关。^[32] ADHD人士可能自我刺激的原因包括：帮助专注、处理并面对情绪、应对无聊、表达兴奋、在被环境压力淹没时自我调节，以及在对某个主题或工作缺乏兴趣时帮助集中注意力。^[33]

与ADHD相关的自我刺激行为通常具有重复性，并且可能是有意识或无意识下的。^[33] 许多神经典型（neurotypical）人士也会出现类似的行为，被称为“坐立不安”（fidgeting）。然而，对ADHD人士来说，这些行为更为严重、更常发生，并且会影响其日常生活。^[32] 一些可能较负面或有害的行为包括磨牙、咬指甲和嘴唇、抠皮肤和结痂、过度饮食、冲动行为，以及咬脸颊内侧。^[33]

对ADHD人士而言，自我刺激行为可能会随时间改变。有些行为可能会减少或消失，而其他行为则可能因压力源而出现。^[31] ADHD症状可能因特定环境、情境和情绪而加剧，进而触发自我刺激行为。这些触发因素包括：涉及冲突或被拒绝的情绪情境、电视和手机造成的分心、混乱或繁忙的环境、强烈或干扰性的气味，以及刺眼的照明。^[33]

研究

其他情况下可能自我刺激行为

挥手动作

双手（通常同时）挥动是最常见的自闭症特征之一，但也出现在天使人症候群和皮特-霍普金斯症候群（Pitt–Hopkins syndrome），而这些情况并不被认为与自闭症有关。这些症候群中的挥手动作是否符合更广义的自我刺激行为是属于术语上的问题；例如，在关于天使人症候群的文献中常使用刻板动作（stereotypy）一词。挥手动作同样可见于X染色体易裂症者；虽然X染色体易裂症与自闭症有高度相关性，但即使是不符合自闭症诊断条件的患者，也可能出现挥手动作。^[34]

玩具

一些被称为自我刺激玩具（stim toys）或感官玩具（sensory toys）的小物件可以用来满足一个人的自我刺激行为。某些刺激玩具可能是专为特定的自我刺激行为行为设计，例如指尖陀螺。也可能是任何只要能被人操控以达到预期的自我刺激行为的普通物品。许多流行的自我刺激玩具是手持的；它们也可能提供口腔刺激，例如咀嚼饰品（chewelry）。^[35]