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苯巴比妥
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苯巴比妥(Phenobarbital或Phenobarbitone),商品名魯米那(Luminal),是一種巴比妥類的鎮靜劑及安眠藥。該藥物是世界衛生組織對於開發中國家治療特定癲癇的建議用藥[1]。已開發國家則通常專門用來治療新生兒癲癇發作[2],成人及青少年則建議使用其他藥物[3]。苯巴比妥可透過靜脈注射、肌肉注射,或口服給藥[4]。通常癲癇重積狀態會以注射方式給藥,因為藥效作用較迅速[4]。苯巴比妥有時會被用於治療失眠症、焦慮症、藥物戒斷症,以及手術輔助用途[4]。靜脈注射給藥的藥效通常會在五分鐘內作用,口服則需半個小時[4]。藥效則通常會維持4小時至2天之久[4][5]。
苯巴比妥在1912年發現,是仍在使用的抗驚厥劑中歷史最久的[6][7]。苯巴比妥是世界衛生組織基本藥物標準清單中的藥品,是基礎醫療必備的藥品之一[8],其價格也是抗驚厥劑中最便宜的,一年約需要美金5元[9]。不過因為苯巴比妥在一些國家是管制用藥,因此在這些國家可能不容易取得[9]。
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性質
純品苯巴比妥是無色有光澤的結晶性粉末,無臭,味微苦,微溶於水,易溶於乙醇、氯仿和苯,熔點174℃。警示標準詞有:R24。
苯巴比妥與硝酸鉀及硫酸共熱可發生硝化反應,生成黃色硝基化合物。可與硫酸與亞硝酸鈉反應,生成橙黃色產物,並隨即變為橙紅色。可與甲醛和硫酸反應,生成玫瑰紅色產物。[10]
合成路線
苯乙酸乙酯與碳酸二乙酯在鹼作用下縮合生成苯基丙二酸二乙酯,然後與氯乙烷在乙醇鈉存在下再次縮合,得到苯基乙基丙二酸二乙酯,再與尿素環合,即生成苯巴比妥。[10]

副作用
苯巴比妥藉由增加抑制性神經傳導物質氨酪酸而作用。副作用包括嗜睡與呼吸抑制。長期使用後往往會有濫用與戒斷的問題。甚至有增加自殺機率的可能[4]。苯巴比妥在美國的懷孕用藥等級是B或D,在澳洲則是等級D,指的是如果在懷孕期間服用可能會造成傷害[4][11]。如果在母乳哺育期間使用,可能導致嬰兒意識昏沉[12]。對於肝腎功能不佳的患者與年長患者,建議降低劑量[4]。
參考文獻
外部連接
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