Loading AI tools
תרכובת מוויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
אמיטריפטילין (amitriptyline; נמכרת בישראל בשם אלטרול, אלטרולט) היא תרופה נוגדת דיכאון מקבוצת ה-TCA (נוגדי דיכאון טריציקליים)[1] משמשת לטיפול במספר הפרעות נפשיות[1]. שימושים נוספים בתרופה כוללים מניעת מיגרנות והפחתת התסמינים בפיברומיאלגיה, מעי רגיז ונדודי שינה[1][2]. מתן פומי[1].
שם IUPAC | |
---|---|
3-(10,11-dihydro-5H-dibenzo[a,d]cycloheptene-5-ylidene)-N,N-dimethylpropan-1-amine | |
שמות מסחריים בישראל | |
אלטרול, אלטרולט | |
נתונים כימיים | |
כתיב כימי | C20H23N |
מסה מולרית | 277.183 יחידת מסה אטומית מאוחדת |
נתונים פרמוקוקינטיים | |
זמינות ביולוגית | 30-60% |
מטבוליזם | כבד (CYP2D6, CYP2C19) |
זמן מחצית חיים | 10-50 שעות |
הפרשה | שתן |
בטיחות | |
מעמד חוקי | תרופת מרשם |
קטגוריית סיכון בהריון | קטגוריית סיכון C (אוסטרליה), קטגוריית סיכון C |
דרכי מתן | אוראלי |
מזהים | |
קוד ATC | N06AA09 |
מספר CAS | 50-48-6 |
PubChem | 2160 |
ChemSpider | 2075 |
תופעות לוואי שכיחות כוללות: ראייה מטושטשת, פה יבש, לחץ דם נמוך בעמידה, ישנוניות ועצירות[1]. תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול התקפים אפילפטיים, אובדנות אצל בני 25 ומטה, אצירת שתן, גלאוקומה ומספר בעיות לב[1]. אין ליטול את התרופה ביחד עם מעכבי MAO או עם התרופה ציסאפריד(אנ')[1]. אמיטריפטלין עלולה לגרום לבעיות במהלך ההריון[1][3]. נראה כי השימוש בהנקה הוא בטוח יחסית[4].
אמיטריפטילין נתגלתה בשנת 1960[5] ואושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 1961[6]. התרופה מופיעה ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי[7]. זמינה כתרופה גנרית[1].
אמיטריפטילין משמשת לטיפול בדיכאון קליני[8][9][10] ומספר מצבים רפואיים נוספים. כמה ראיות מצביעות על כך שאמיטריפטלין עשויה להיות יעילה יותר מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות[11][12] כולל מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)[13] אם כי לעיתים רחוקות היא משמשת ככזו בגלל ריבוי תופעות לוואי וכן, רעילותה הגבוהה במקרה של מינון יתר.[14] נוגדי דיכאון טריציקליים, וביניהן אמיטריפטילין, ניתנים לעיתים לאחר שלא הושג שיפור עם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין או אחרים[15].
נעשה גם שימוש באמיטריפטילין לטיפול במצבים הבאים: פיברומיאלגיה[2], כאב נוירופטי,[14][2] הפרעות חרדה[1], בריחת שתן[16][14], הרטבת לילה[14][17], מעי רגיז[18], מיגרנות[19], נויראלגיה פוסט הרפטית[2], כאב ראש מתחי[20], הפרעת קשב וריכוז[1] והפרעה דו־קוטבית[1].
התוויות נגד לשימוש באמיטריפטילין כוללות:[21]
התסמינים והטיפול במנת יתר זהים במידה רבה לאלו של טריציקליים אחרים וכוללים, בין היתר: תסמונת סרוטונין והשפעות קרדיווסקולריות קשות[26].
אמיטריפטילין סונתזה לראשונה בשנת 1960 ונעשה בה שימוש רפואי החל משנת 1961 בארצות הברית והחל משנת 1962 בבריטניה, בשם Elavil (בשתי המדינות)[27][28][29].
בישראל משווקת התרופה תחת השמות: 'אלטרול' ו'אלטרולט'[30] בעבר שווקה גם בשם 'טריפטל'.
נחקרו השפעות התרופה על מספר הפרעות, וביניהן:
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.