腕隧道綜合症
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腕隧道綜合症(英語:Carpal tunnel syndrome),縮寫:CTS)又稱腕道綜合症、腕管綜合症,俗稱滑鼠手,是指正中神經在穿過腕部的腕隧道(英語:carpal tunnel)處受到神經壓迫的疾病[1]。主要徵狀為大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生疼痛、麻木感、刺痛感(英語:Tingling)[1],典型徵狀通常是漸進式的,而且發生於晚上[2]。疼痛感可能延伸至手臂[2]。患者抓握力量可能減弱且在長時間後大魚際肌(拇指根部肌肉)會萎縮[2]。超過一半的病例是兩手都有徵狀[1]。
Quick Facts 腕隧道綜合症, 徵狀 ...
腕隧道綜合症 | |
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腕部橫切面。正中神經標示為黃色。數塊骨骼與橫腕韌帶構成腕隧道(英語:Carpal tunnel)。 | |
徵狀 | 大拇指、食指、中指及無名指靠中指側有疼痛、麻木感、刺痛感(英語:Tingling),握拳乏力[1][2] |
肇因 | 壓迫腕隧道處的正中神經[1] |
風險因子 | 遺傳、肥胖症、手腕過度使用、妊娠、類風濕性關節炎[3][4][5] |
診斷方法 | 徵狀、特定理學檢查、電學診斷(英語:Electrodiagnostic medicine)[2] |
預防 | 身體活動[3] |
治療 | 豎腕副木、皮質類固醇注射、手術[3] |
盛行率 | 5–10%[6][7] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 骨外科、整形外科、復健醫學 |
ICD-11 | 8C10.0 |
ICD-9-CM | 354.0 |
OMIM | 115430 |
DiseasesDB | 2156 |
MedlinePlus | 000433 |
eMedicine | 1243192、327330、822792、388525 |
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風險因子包含肥胖、腕部重複動作、妊娠,以及類風濕性關節炎[3][8]。有初步的證據顯示甲狀腺機能低下症會增加患病風險[9]。糖尿病與此病有輕度相關[3][7]。複合口服避孕藥目前顯示與此病無關。高風險職業包含電腦作業、操作震動機械,以及需要用力抓握的工作[3]。根據病徵、徵狀和特定的理學檢查而懷疑有此症時,也許可藉電學檢查(英語:electrodiagnostic test)來確診[2]。若拇指根部肌肉萎縮則可能罹患此症[3]。
進行體能訓練可以降低腕隧道綜合症的發生風險。徵狀可以透過穿戴豎腕副木或是施打皮質類固醇獲得改善。使用非類固醇消炎藥或加巴噴丁並沒有效果。切斷橫腕韌帶的外科手術效果,比一年的非手術治療效果來得更好。術後不需要再使用副木。沒有任何證據支持磁療有益[3]。
在美國大約有5%的人患有腕隧道綜合症[10]。通常發生於成人時期,而女性比男性更容易罹患[2],女性發生此疾病的比例為男性的3-10倍。超過33%的患者可以在沒有特別治療的情況下於約一年的時間後改善病況[1]。腕隧道綜合症的敘述初見於第二次世界大戰[11]。