Meropenem

Meropenem (łac. meropenemum) – wielofunkcyjny organiczny związek chemiczny, bakteriobójczy antybiotyk beta-laktamowy z grupy karbapenemów, oporny na działanie większości β-laktamaz oraz dehydropeptydazy-I (DHP-I).

Meropenem

Nazewnictwo Inne nazwy i oznaczenia farm. łac. meropenemum
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C17H25N3O5S
Masa molowa	383,46 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS	119478-56-7
PubChem	441130
DrugBank	DB00760
SMILES CC1C2C(C(=O)N2C(=C1SC3CC(NC3)C(=O)N(C)C)C(=O)O)C(C)O
Właściwości logP −0,6[1]
Niebezpieczeństwa Karta charakterystyki: dane zewnętrzne firmy Sigma-Aldrich [dostęp 2016-06-06] Globalnie zharmonizowany system klasyfikacji i oznakowania chemikaliów Na podstawie podanej karty charakterystyki trihydrat meropenemu Uwaga Zwroty H H315, H319 Zwroty P P305+P351+P338 NFPA 704 Na podstawie podanego źródła[2] 1 0 0
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa)
Klasyfikacja medyczna
ATC	J01DH02
Stosowanie w ciąży	kategoria B[3]
Farmakokinetyka Okres półtrwania 1 h (dożylnie)[4] 1,5 h (domięśniowo)[4] Wiązanie z białkami osocza i tkanek 2%[4] Metabolizm wątrobowy[4] Wydalanie 60–70% z moczem[4], 2% z kałem[5]
Uwagi terapeutyczne Drogi podawania dożylna, domięśniowa

Mechanizm działania

Meropenem jest antybiotykiem bakteriobójczym, hamującym syntezę ściany komórkowej bakterii Gram-ujemnych oraz Gram-dodatnich poprzez unieczynnianie białek wiążących penicylinę^[5]. Meropenem jest oporny na działanie większości β-laktamaz oraz dehydropeptydazy-I (DHP-I)^[4].

Zastosowanie

• zakażenia u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 3 miesiąca życia^[5]:
  • ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne zapalenie płuc i respiratorowe zapalenie płuc
  • ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc w przebiegu mukowiscydozy
  • powikłane zakażenia układu moczowego
  • powikłane zakażenia wewnątrzbrzuszne
  • zakażenia śródporodowe i poporodowe
  • powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
  • ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
• gorączka neutropeniczna z podejrzeniem zakażenia bakteryjnego
• bakteriemia z gorączką związana lub podejrzewana o związek z powyższymi zakażeniami

W 2016 roku meropenem był dopuszczony do obrotu w Polsce w preparatach prostych^[6].

Działania niepożądane

Meropenem może powodować następujące działania niepożądane, występujące u ponad 1% pacjentów^[5]:

• biegunka
• nadwrażliwość skórna
• nudności
• wymioty
• trombocytoza
• odczyn zapalny w miejscu podania leku
• wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej (FA)
• wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT)
• wzrost aktywności aminotransferazy asparaginianowej (AspAT)
• wzrost aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH)