Пухлинний маркер

Онкомаркер або пухлинний маркер — це певна субстанція, що асоціюється з злоякісним або доброякісним новоутворенням та ідентифікується в плазмі крові, сечі або інших біологічних тканинах, клітинах або рідинах організму в кількостях, що відмінні від фізіологічних. Існує багато різних маркерів пухлин, за допомогою яких можна визначити той чи інший неопластичний процес. Переважна більшість маркерів використовується для діагностики злоякісних новоутворень.

Застосування

Пухлинні маркери класифікується в залежності від мети їх застосування:

• Скринінг — з метою виявлення найбільш поширених форм раку у населення. Приклади: простатичний специфічний антиген (PSA) для виявлення раку простати, BRCA1 та BRCA2 — для виявлення спадкових форм раку молочної залози.
• Спостереження за пацієнтами після проведеного лікування. Приклад: підвищений рівень тиреоглобуліну у пацієнтів з диференційованим раком щитоподібної залози або кальцитоніну при медулярній карциномі, або підвищений рівень альфафетопротеїну у дітей, що лікувались з приводу тератоми — може свідчити про рецидив.
• Діагностика специфічного типу злоякісного новоутворення. Приклад: визначення рівня кальцитоніну та раковоембріонального антигену при підозрі на медулярний рак щитоподібної залози.

Приклади маркерів пухлин

В таблиці наведені основні маркери та новоутворення, що асоційовані з ними.

Назва маркеру	Асоційована з маркером пухлина
Альфа-фетопротеїн (AFP)	Гепатоцелюлярна карцинома[1]
CA15-3	Рак молочної залози[2]
CA27-29	Рак молочної залози
CA19-9	Рак підшлункової залози, іноді колоректальний рак[3]
CA-125	Рак яєчників,[4]
Кальретинін	Мезотеліома, Адренокортикальна карцинома, синовіальна саркома[1]
Кальцитонін	Медулярний рак щитоподібної залози
Раково-ембріональний антиген	Загальний пухлинний маркер, що визначається при багатьох новоутвореннях: травної систем, рак шийки матки, рак легень, рак яєчників, рак молочної залози, медулярний рак щитоподібної залози[1]
CD34	Гемангіоперицитома, плеоморфна ліпома[1]
CD99	Саркома Евінга, примітивна нейроектодерамальна пухлина, гемангіоперицитома, синовіальна сакрома, ліпома, лейкемія[1]
CD117	Мастоцитоз, семінома[1]
Хромогранін	Нейроендокринна пухлина[1]
Цитокератин (різні типи)	Визначається при різних карциномах та деяких типах сарком[1]
Десмін	Саркома гладенької мускулатури, Саркома поперечно-смугастих м'язів[1]
Епітеліальний мембранний протеїн (EMA)	Визначається в більшості типів карцином, менінгіом, та деяких типах саком[1]
Фактор VIII, CD31, FLI1	Ангіосаркома[1]
Гліальний фібрилярний кислий білок (GFAP)	Гліома (астроцитома, епендимома)[1]
GCDFP-15	Рак молочної залози, рак яєчника, рак слинної залози[1]
HMB-45	Меланома, ангіоміоліпома, адренокортикальна карцинома[1]
Хоріонічний гонадотропін (hCG)	Хоріосаркома[1]
Імуноглобулін	Лімфома, лейкемія[1]
Інгібін	Адренокортикальна карцинома, гемангіобластома[1]
Кальцитонін	Медулярний рак щитоподібної залози,
Кератин (різні типи)	Карцинома, іноді різні типи сарком[1]
PTPRC (CD45)	Лімфома, лейкемія[1]
MART-1 (Melan-A)	Меланома, адренокортикальна карцинома[1]
Myo D1	Рабдоміосаркома[1]
М'яз-специфічний актин (MSA)	Міосаркома (лейоміосаркома, рабдоміосаркома)[1]
Нейрофіламент	Нейроендокринна пухлина[1]
Нейрон-специфіча енолаза (NSE)	Нейроендокринна пухлина, рак молочної залози[1]
Плацентарна лужна фосфатаза (PLAP)	Семінома, ембріональна карцинома[1]
Простат-специфічний антиген (PSA)	Рак простати, але може бути підвищений при аденомі простати[1]
S100 протеїн	Меланома, саркома (нейросаркома, ліпома, хондросаркома), астроцитома[1]
Синаптофізин	Нейроендокринна пухлина[1]
Тиреоглобулін	Післяопераційний маркер раку щитоподібної залози, крім медулярного[1]
Транскрипційний фактор щитоподібної залози 1	Рак щитоподібної залози, рак легень[1]
Tu M2-PK	Колоректальний рак,[5] рак молочної залози,[6][7] рак нирки[8][9] рак легень,[10][11] рак підшлункової залози,[12] рак стравоходу,[13] рак шлунку,[13] рак шийки матки,[14] рак яєчника[15]
Віментин	Саркома, рак нирки, рак ендометрію, рак легень, лімфома, лейкемія, меланома[1]