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救命救急センター
日本の医療機関の種類 ウィキペディアから
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救命救急センター（きゅうめいきゅうきゅうセンター）とは、急性心筋梗塞、脳卒中、心肺停止、多発外傷、重症頭部外傷など、二次救急で対応できない複数診療科領域の重篤な患者に対し高度な医療技術を提供する三次救急医療機関である。
当初は人口100万人あたり一か所を目標に設置され、現在では人口42万人あたり一か所設置されている。2025年4月1日現在、全国312か所[1]。
要件
都道府県知事の要請を受けた病院が整備・運営し、心筋梗塞や脳卒中、頭部損傷等、重篤な患者に対する救急医療を行うことが目的とされている[2]。このため、常時高度な救命医療に対応できる医師や看護師等を確保しておくことや救急専用病棟を整備していることなどが必要とされている。
救命救急センターの要件[3]
- 専用病床（おおむね20床以上）を有し、24時間体制で、重症および複数の診療科領域にわたるすべての重篤な救急患者に対する高度な診療機能を有すること。
- 24時間診療体制を確保するため、専門的な三次救急医療に精通しているとの客観的評価を受けている専任の医師（救急科専門医等）を適当数有すること、および他科の医師を必要に応じ適時確保できる体制を有すること。
さらに救命救急センターのうち、最寄りの救命救急センターまでおおむね60分以上かかる地域においては、専用病床10床以上20床未満の地域救命救急センターに指定される[4]。特に高度な診療機能を有し、広範囲熱傷や四肢切断、急性中毒等の特殊疾病患者を受け入れる施設は高度救命救急センターに指定される。また、小児集中治療室（PICU）を6床以上を有し、重篤な小児救急患者に対して24時間診療が可能な機能を有するものは小児救命救急センターに指定される。
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歴史
救命救急センター設置のきっかけとなったのが、1967年（昭和42年）8月に大阪大学医学部附属病院が設置した「特殊救急部」である。特殊救急部は救急医療を行う診療部門ではあったが、外傷外科や災害外科と呼ばれ、胸腹部外傷や広範囲熱傷といった、重症の外科系救急医療を手術・入院も含め、診療を自己完結して実施していた。
この特殊救急部も、2000年（平成12年）に救命救急センターに改組されて、翌年には高度救命救急センターの認可を受けている。なお、日本で初めて救命救急センターの認可を受けたのは、1977年（昭和52年）1月に認可の日本医科大学付属病院である。
救命救急センターの一覧
要約
視点
太字は高度救命救急センターを表す
北海道・東北地方
北海道の救命救急センター
- 北海道
- 札幌医科大学附属病院
- 旭川赤十字病院
- 旭川医科大学病院
- 市立函館病院
- 市立釧路総合病院
- 北見赤十字病院
- 市立札幌病院
- 帯広厚生病院
- 手稲渓仁会病院
- 国立病院機構北海道医療センター
- 砂川市立病院（地域救命救急センター）
- 名寄市立総合病院（地域救命救急センター）
- 北海道大学病院
- 青森県
- 岩手県
- 宮城県
- 秋田県
- 山形県
- 福島県
関東地方
- 茨城県
- 栃木県
- 群馬県
- 埼玉県
- 埼玉医科大学総合医療センター
- さいたま赤十字病院
- 自治医科大学附属さいたま医療センター
- 深谷赤十字病院
- 防衛医科大学校病院
- 川口市立医療センター
- 獨協医科大学埼玉医療センター
- 埼玉医科大学国際医療センター
- さいたま市立病院
- 国立病院機構埼玉病院
- 埼玉県済生会加須病院
- 千葉県
- 千葉県総合救急災害医療センター（旧：千葉県救急医療センター）
- 順天堂大学医学部附属浦安病院
- 総合病院国保旭中央病院
- 君津中央病院
- 亀田総合病院
- 松戸市立総合医療センター（旧：国保松戸市立病院）
- 成田赤十字病院
- 船橋市立医療センター
- 日本医科大学千葉北総病院
- 東京慈恵会医科大学附属柏病院
- 東千葉メディカルセンター
- 東京女子医科大学八千代医療センター
- 帝京大学ちば総合医療センター（地域救命救急センター）
- 千葉大学医学部附属病院
- 東京ベイ・浦安市川医療センター
- 東京都
- 日本医科大学付属病院
- 杏林大学医学部付属病院
- 東京都立墨東病院
- 帝京大学医学部附属病院
- 国立病院機構東京医療センター
- 国立病院機構災害医療センター
- 日本大学医学部附属板橋病院
- 東京都立多摩総合医療センター
- 東京医科大学八王子医療センター
- 日本医科大学多摩永山病院
- 日本大学病院（旧：駿河台日本大学病院）
- 昭和医科大学病院
- 国立国際医療研究センター
- 聖路加国際病院
- 東京医科大学病院
- 公立昭和病院
- 東京大学医学部附属病院
- 日本赤十字社医療センター
- 市立青梅総合医療センター(旧:青梅市立総合病院)
- 東京女子医科大学病院
- 東邦大学医療センター大森病院
- 東京都立広尾病院
- 武蔵野赤十字病院
- 東京科学大学病院（旧：東京医科歯科大学病院）
- 東京都済生会中央病院
- 東京女子医科大学足立医療センター（旧：東京女子医科大学東医療センター）
- 順天堂大学医学部附属練馬病院
- 東京慈恵会医科大学附属病院
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近畿地方
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中国地方
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四国地方
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九州・沖縄地方
九州地方の救命救急センター
南西諸島の救命救急センター
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- 国立病院機構嬉野医療センター（地域救命救急センター）
- 長崎県
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- 大分市医師会立アルメイダ病院
- 大分県立病院
- 国家公務員共済組合連合会新別府病院
- 中津市立中津市民病院（地域救命救急センター）
- 宮崎県
- 鹿児島県
- 鹿児島市立病院
- 鹿児島大学病院
- 鹿児島県立大島病院（地域救命救急センター）
- 社会医療法人緑泉会米盛病院
- 沖縄県
- 琉球大学病院
- 沖縄県立中部病院
- 浦添総合病院（地域救命救急センター）
- 沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
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かつて指定されていた救命救急センター
- 日鋼記念病院（返上）
- 大阪府三島救命救急センター（閉院）
高度救命救急センターの一覧
→詳細は「高度救命救急センター」を参照
小児救命救急センターの一覧
→詳細は「小児救命救急センター」を参照
救命救急センター充実段階評価
救命救急センターの充実段階評価は、救急医療体制基本問題検討会報告書に基づき、1999年度から厚生労働省が救命救急センターの機能強化と質の向上を目的として毎年実施している評価制度である。
各救命救急センターからの診療体制や患者受入実績に関する報告に基づいて実施し、評価項目と是正を要する項目に区分して点数化される。是正を要する項目は、救命救急センターとして不十分な体制や実績と判断される項目で、例えば、救急科専門医数が基準を下回る場合や転院・転棟の調整を行う者の配置がないなどが該当する。合計点数に基づいてS、A、B、Cの4段階で評価される。評価結果は、救命救急入院料加算の施設基準や、運営事業費の補助額に反映される。
評価項目には、救急科専門医の数、重篤患者の受け入れ数、救急外来のトリアージ機能、休日・夜間帯の救急専従医師数、疾患（内因性疾患、外因性疾患、精神科、小児、産科）への診療体制、年間受入救急車搬送人員など、合計42項目が設定されている。
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脚注
外部リンク
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